自制黑药膏治疗软组织急性非感染性炎症性疾病临床应用研究

冯永富

【摘要】软组织急性非感染性炎症所致疾病的症状如红肿热痛，四肢关节活动受限，在平时生活中很常见，为常见病、多发病，如扭伤、摔伤所致的红肿热痛、活动受限；急性痛风性关节炎所致的红肿热痛，风湿性及类风湿性关节炎、骨性关节炎所致的关节、软组织红肿热痛等。现主要的治疗方式为急性期冷敷，消炎镇痛治疗。慢性期活血化瘀治疗。我科治疗软组织急性非感染性炎症所致的红肿热痛，在常规治疗的基础上，采用自制黑药膏外敷患处，利用各味中草药的药物功效特性，综合其疗效，治疗软组织急性非感染性炎症所致红肿热痛，达到快速消肿、散结、袪痛的治疗目的。我科采用的黑药膏方剂，经多年应用于临床，对于急性软组织肿痛疗效显著，且费用低，给患者带来明显疗效的同时，利于患者接受。适应目前医疗改革方向，亦即以“最经济划算的药物及治疗方式，给患者带来良好疗效”的方针。我科多年应用的自制黑药膏，完全可以实现上述目的，值得临床应用推广。

【关键词】软组织；炎症；药膏

【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..01

1 资料和方法

1.1 临床资料

我科室采用美国风湿病学会于1977年制订的对痛风性关节炎诊断标准，选取急性痛风性关节炎患者40例，踝关节扭伤20例。其中男性45例，女性15例；年龄20～65岁。急性痛风性患者中第一足趾关节发病患者31例，膝关节发病患者6例，手指关节发病患者3例；其中膝关节肿胀患者4例；第一次发作患者25例；既往有痛风病史急性发病患者15例；既往有痛风性关节炎伴有关节痛风石患者10例；急性发作时间1～7天。踝关节扭伤患者20例，均为单踝关节扭伤，病程30 min～10小时，上述患者均有发作关节红、肿、热、痛、局部关节功能受限症状，其中痛风患者血尿酸均增高，其中最高患者达1050 umol/L。上述患者均经血常规、鲑降钙素原、X线片排除局部感染。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

将上述患者分为两组，一组各30名患者，每组均含20名急性痛风性关节炎患者，10名踝关节扭伤患者。对照组痛风性关节患者治疗方法：双氯芬酸钠片1片，口服，每日3次+碳酸氢钠注射液250 mL 静脉滴注，每日1次+秋水仙碱片口服1片，每小时1次或口服至患者出现腹泻，局部疼痛缓解为止+局部冷敷，1次/20 min。踝关节扭伤患者治疗方法：双氯芬酸钠片1片，口服，每日三次+局部冷敷，1次/20 min。观察治疗组在上述治疗方法的基础上采用我科自制黑药膏局部外敷，每日1换。

1.2.2 黑药膏制作方法

具体操作方式：用冰片20 g，制马钱子10 g，莪术10 g，五灵脂10 g，川乌10 g，草乌10 g，生南星20 g，大黄50 g，将上述中草药碾磨成粉，视红肿面积大小，取适量中草药粉，用蜂蜜适量将中草药粉拌匀致能黏贴至患处，将拌匀中草药敷至患处，纱布覆盖，1天换药1次。

2 结 果

对照治疗组患者疼痛缓解时间为8～48 h，平均缓解时间为28 h；红肿缓解时间1～3天，平均缓解时间为2天；红肿症状消失时间为3～6天，平均消失时间为4.5天；疼痛消失时间为5～8天，平均消失时间为6.5天。

观察治疗组患者疼痛缓解时间为1～3 h，平均缓解时间为2小时；红肿缓解时间6～12 h，平均缓解时间为9 h；红肿症状消失时间为24～48 h，平均消失时间为36 h；疼痛消失时间为2～4天，平均消失时间为3天。

据观察治疗组与对照治疗组临床症状缓解及消失时间对比，观察治疗组临床症状缓解及消失时间明显比对照组缩短。疼痛缓解时间平均缩短26 h；红肿缓解时间平均缩短15 h；疼痛消失时间平均缩短3.5天，红肿消失时间平均缩短3天，见表1。

3 不良反应

观察组患者的不良反应发生例数（3例），为局部皮肤皮疹及瘙痒，占总体观察组患者5%的比例，未经处理，患者自行痊愈。

4 结 论

尽管本疗法不能完全替代西药疗法治疗软组织急性非感染性炎症所致的红肿热痛病症，但其在西医基础疗法的基础上，加用我科自制的中药黑药膏局部外敷，能快速的缓解症状，且无副作用，是一种安全、有效、简便易行的外用治疗方法。本方中的马钱子、大黄、莪术、五灵脂等辛开苦泻之品相伍，意在行气血、除痹散淤滞、消肿胀；川乌、草务、生南星功在镇痛，再配其味辛香，其性走窜之冰片，既能清熱止痛，又能载运方中诸药，走而不守，起到行气活血、除痹通络、消肿止痛之功效。

软组织急性非感染性炎症所致的病症，是临床诊疗中的常见病，多发病，严重危害患者健康，尤其是急性发作痛风性关节炎，其红肿热痛症状明显增加患者痛苦，降低生活治疗。我科室采用在常规临床治疗的基础上，局部外敷自制黑药膏，能快速缓解、消除痛风性关节炎的红肿热痛症状。该方法操作简单，且取材方便快捷，经济实惠，值得临床推广使用。

本文编辑：李 豆endprint