早期高压氧治疗缺血性脑卒中临床效果分析

朱红凤

【摘要】目的 针对治疗缺血性脑卒中患者的早期高压氧治疗的临床效果进行分析。方法 在本医院2016年1月～2017年3月所接受治疗缺血性脑卒中患者中随机挑选80例，将其分为参照组和实验组，每组为40例。其中参照组患者只采取传统的治疗方法，实验组的辅以高压氧治疗，对两组实验结果进行对比。结果 参照组中达到显著的效果为19例，较为有效为15例，无效为6例，有效率为85%，实验组中达到显著的效果为27例，较为有效为12例，无效为1例，有效率为97.5%；在满意度上同样存在有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对治疗缺血性脑卒中患者进行早期高压氧治疗，能够显著提高患者的疗效。

【关键词】缺血性脑卒中；早期高压氧治疗；临床效果

【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

脑卒中以缺血性脑卒中（IS）为主，约占脑卒中的70～80%[1]，严重威胁着人类的生命与生活质量。对于不能静脉溶栓或血管内介入治疗的缺血性脑卒中患者，目前尚无理想（有效）的治疗方法，因此寻找有效的治疗方法和改善患者预后有十分重要的意义。本研究对早期高压氧治疗缺血性脑卒中的疗效进行分析，为缺血性脑卒中的治疗寻找一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次对比试验所采用的样本共80例，其中，男女例数为45：35，年龄范围在40～70岁之间，中值为（53.25±1.35）。所有患者发病时间在6～48 h，均值为（28.65±1.68）h。根据采用不同的治疗方法，随机将80例患者平均分为参照组和实验组。经确认，全部患者符合缺血性脑卒中临床诊断标准。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者在本次研究中完全结合常规方案实施治疗，全部患者接受抗血小板聚集、稳斑降脂、改善循环、神经保护、控制颅内压及控制危险因素等治疗。而实验组患者在此治疗基础上，需给予高压氧治疗。早期高压氧的治疗主要分为3个部分，加压、稳压和减压，进行早期高压氧治疗的时候，压力为2.0 ata（760 mmHg），充氧气的时间在80～90分钟左右，每2天进行一次高压充氧治疗，20天一个疗程，一般的患者在1-3个疗程左右。

1.3 疗效评定标准

2组患者治疗后90 d时均进行改良RANKIN量表（mRS）评分进行疗效评定，显效：病情基本痊愈（mRS）评分≤2）；有效：病情一定程度好转（mRS评

分=3）；无效：病情未改善（mRS评分≥4）。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标

对比治疗前后NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）。2组患者治疗前及治疗后14d时均进行NIHSS评分来评定临床疗效。用药前后NIHSS评分的差额大于等于3分为有效，用药前后NIHSS评分的差额小于3分为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者在治疗过程中的整体效果和患者对治疗效果的满意度进行统计。参照组中达到显著的效果为19例，较为有效为15例，无效6例，有效率为85%，实验组中达到显著的效果为27例，较为有效为12例，无效为1例，有效率为97.5%，综合对比可以发现，实验组在整体治疗效果以及满意度方面均存在有显著优势（P<0.05），见表1。在NIHSS评分上，治疗前参照组NIHSS评分为（14.66±4.35），实验组为（14.96±4.47）；在治疗14天后，参照组为（12.01±4.21），实验组为（8.25±4.12），实验组存在显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

本实验通过80例缺血性脑卒中患者进行对比，缺血性脑卒中患者进行早期高压治疗，能够显著提高疗效。HBOT可能的作用主要是通过提高缺血组织氧供，纠正组织的低氧血症，减轻脑水肿[2]。在该治疗方式下，更能達到对血小板凝集功能抑制的效果，实现对血液粘度的有效改善，帮助脑部微循环得到恢复。同时，还能使正常脑组织血管收缩，出现反盗血，从而使缺血部位的血流量增加[3]。此外，高氧血症还有一些特殊的作用，包括降低脂质过氧化、抑制白细胞活化、促进侧支循环建立和促进血脑屏障功能的恢复。所以，在理论上早期高压氧治疗缺血性脑卒中是有效的。

综上所述，为了能够使缺血性脑卒中患者的疗效得到提高，促使患者各方面功能得到有效恢复，除了药物、血管内介入以外，对其进行早期高压治疗也是非常必要的。

参考文献

[1] 俞 宁.早期高压氧治疗在缺血性脑卒中患者治疗中的应用研究进展[J].中国社区医师，2016，32（9）：11-12.

[2] 钱晓林.高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（01）：120-121.

[3] 任建兵.早期针灸结合高压氧治疗脑卒中疗效观察[J].中医临床研究，2014，22：18-19.

本文编辑：李 豆endprint