苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的效果分析

纪良彩

【摘要】目的 探讨苯磺酸氨氯地平与倍他乐克联合治疗顽固性高血压的疗效。方法 选择2014年6月至2017年3月本科接诊的顽固性高血压病患40例，并利用随机数表法将之分成A、B两组，每组20例。两组都应用苯磺酸氨氯地平，A组同时加用倍他乐克。观察两组的降压效果，比较不良反应发生率等指标。结果 A组的疗效总有效率为95.0%、不良反应发生率为10.0%，均明显优于B组的75.0%、30.0%，组间差异显著（P<0.05）。A组治疗后的舒张压和收缩压均明显比B组低，组间差异显著（P<0.05）。结论 联合应用苯磺酸氨氯地平与倍他乐克，有助于降低顽固性高血压病患的血压水平，减轻药物副作用，提高病情控制效果。

【关键词】顽固性高血压；苯磺酸氨氯地平；疗效；倍他乐克

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

社会水平的提升，使得人们罹患高血压疾病的概率逐年升高，有数据资料显示[1]，全球高血压的发病率已经达到了15%，而顽固性高血压则是一种具有难治性的高血压疾病，倘若患者在发病后不能得到及时、恰当的治疗，将极有可能会引发脑卒中与心力衰竭等严重并发症，危及生命安全。对此，本文将重点分析顽固性高血压联合应用苯磺酸氨氯地平与倍他乐克的疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科2014年6月至2017年3月接诊且经临床检查确诊符合《高血压防治指南》[2]中有关于顽固性高血压诊断标准的病患40例。采用随机数表法，对其进行分组：A组和B组各20例。其中，A组男12例，女8例；年龄40～78歲，平均（63.1±7.4）岁。B组男11例，女9例；年龄41～79岁，平均（63.5±7.8）岁。两组都自愿参与此次研究，签署知情同意书，既往无相关药物过敏史，且有完整的病历资料。排除合并心血管疾病、严重生理器官疾病者[3]。比较各组的就诊时间等基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

入组病患都接受苯磺酸氨氯地平治疗，详细如下：口服苯磺酸氨氯地平，初次用药量为5 mg/次，1次/d，此后，可视患者的病情状况合理调整用药量，但不得>10 mg/次（湖南协力药业有限公司，国药准字：H20113511）。A组同时加用倍他乐克，具体为：指导服用倍他乐克，25 mg/次，2次/d（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025390）。

针对心率<45次/min的病患，需建议禁服倍他乐克。两组的疗程均为30 d。

1.3 评价指标

分别检测两组治疗前/后的血压水平，并做好相应的数据记录工作，便于后期的分析与比较。观察两组用药期间是否出现药源性反应、水肿与头痛等不良反应，并作比较。

1.4 疗效判定标准

参考《中国高血压防止指南》中的相关标准[4]，对两组连续治疗30 d后的效果进行评估：（1）显效，舒张压降低>10 mmHg，并降至临床正常水平，或者收缩压降低>20 mmHg，但未降至临床正常水平。（2）有效，舒张压降低<10 mmHg，并降至临床正常水平；或者收缩压降低10～19 mmHg，但仍未降至临床正常水平。（3）无效，血压未改善。其中，显效率+有效率=治疗的总有效率。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平分析

A组治疗前的血压和B组比较差异无统计学意义（P>0.05）；经为期30 d的治疗之后，A、B两组的血压均降低，但A组的降低幅度明显优于B组，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反应发生情况分析

A组的不良反应发生率为10.0%，和B组的30.0%比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 疗效分析

A组的总有效率为95.0%，明显比B组的75.0%高，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提升与生活习惯的改变，我国罹患顽固性高血压的群体是越来越庞大。因本病具有病程长与病死率高等特点，且还容易引发心力衰竭、心肌梗死和脑卒中等并发症，使得患者的生命健康受到较大威胁，所以，我们还应积极采取有效的措施提高患者血压控制的效果。

苯磺酸氨氯地平属于是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可抑制钙离子进入人体的心肌和平滑肌细胞当中，并能起到降低外周血管阻力和有效控压的作用[5]。患者在应用苯磺酸氨氯地平之后，要经一段时间才能发挥药效，能阻滞反射性交感神经激活，但易引发水肿与头痛等不良反应。倍他乐克乃β1肾上腺素阻滞剂，能选择性的阻断β1受体，抑制心肌收缩，降低血压，减少儿茶酚胺与甲肾上腺素分泌量。并且，研究发现，倍他乐克不会引发水电解质紊乱和体位性低血压等不良事件，作用效果非常好。将倍他乐克和苯磺酸氨氯地平联合用于治疗顽固性高血压，不仅能增强药物作用，同时还能有效减少不良反应发生风险，促进患者病情恢复。此次研究的结果表明，A组临床用药的安全性与疗效均明显优于B组，组间差异显著（P<0.05）；A组治疗后的血压明显低于B组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，积极对顽固性高血压病患施以苯磺酸氨氯地平与倍他乐克治疗，可有效降压，减轻药物副作用，促进病情恢复。

参考文献

[1] 周祥坤.苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的疗效分析[J].中国医药科学，2014，（7）：101-102，123.

[2] 刘艳云.苯磺酸氨氯地平联用倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效分析[J].中外医学研究，2013，（29）：33-34.

[3] 王振华，黄 瑞，汪建波，等.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克用药在60例顽固性高血压治疗中的效果分析[J].吉林医学，2016，37（4）：900-901.

[4] 黄弋瑾，邹果果，杨 灵，等.苯磺酸氨氯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床治疗效果评价[J].当代医学，2017，23（24）：30-32.

[5] 刘运高.顽固性高血压的临床治疗观察[J].中国医药指南，2013，（13）：121.

本文编辑：吴宏艳endprint