供应室针刺伤的自我防护

李玉凤　秦瑞珍　吕春莲　李淑桂

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

供应室护士每天都有可能接触到各种被患者血液、体液、呕吐物、排泄物污染过的器械。也有的患者患有肝炎、艾滋病等传染病，可造成对工作人员极大伤害。原因有人为因素，因工作重复疏忽大意，防范意识薄弱，对针刺伤危害认识不足。在工作中防护意识不强；护理人员短缺、任务繁重，造成护理工作者劳动强度增大，工作量加重，使得护士心情急躁、紧张，从而增大了工作中针刺危险的发生；不良的工作习惯，不严格遵守操作程序；从思想上不重视，缺乏自我保护的知识和技巧，培训走走过场疏于形式；还有环境因素，光线不好，自我的情绪波动等因素都可造成针刺伤的意外发生。

针刺伤的危害：传播疾病，现已证实有20多种病原体可经针刺伤而接触传播，危害最大的是HIV、HBV、HCV。任何针刺伤都可能感染破伤风杆菌；心理损伤，伤者担心自己被HIV、HBV、HCV或其他疾病所传染，造成心理上的恐惧、焦虑和心理压力。

预防要做到：加强职业防护培训，讲解医院感染知识和消毒隔离制度及规范操作程序的重要性；培养良好的工作习惯，操作者事先戴好防護手套，不徒手处理尖锐的医疗器械；改变不规范的操作行为；保障在光线足够的环境下工作，尖锐器械要分开清洗、消毒，有规律放置，锐利面不要对准自己和他人，保持精力高度集中；建立针刺伤报告制度。

针刺伤处理：针刺伤发生后，用肥皂水或流动水清洗伤口，有近心端向远心端轻轻挤压伤口处的血液，反复挤压，尽可能多挤出伤口处的血液，后用2%碘伏进行消毒，包扎好伤口。初步处理后上报医院感染科，作出评估并填职业暴露报告卡，若被HIV、HBV、HCV感染者所用还要做好预防用药，并跟踪监测与观察，以及心理疏导，定期随访。endprint