人性化护理对血液透析患者透析质量与依从性的效果评价

吴小梅

（江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

血液透析是尿毒症患者主要的治疗方法，一般患者在透析期间，易出现深静脉血栓、静脉炎、皮肤感染等并发症，导致患者的治疗依从性降低[1-2]。研究显示，对于血液透析患者给予人性化护理，可降低临床并发症的发生，改善患者治疗依从性，提高其生活质量[3]。本研究对我院收治70例血液透析患者进行研究，部分给予人性化护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年9月收治的70例血液透析患者，已排除肿瘤晚期患者、精神病患者与依从性差者。将患者随机分为研究组与对照组，各35例。研究组男17例，女18例，年龄30～48岁，平均年龄（32.41±3.67）岁，病程0.5～6年，平均病程（3.51±1.12）年；对照组男19例，女16例，年龄31～49岁，平均年龄（32.51±2.97）岁，病程0.4～7年，平均病程（3.24±1.07）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；研究组在对照组基础上进行人性化护理，具体为：（1）心理护理：主动关心与倾听患者的诉说，了解患者的个性与生活习惯，指导患者深呼吸、听音乐等方式进行心理减压，向患者讲解有关成功治疗的案例，增强战胜疾病的信心。对患者存在的心理问题进行针对性的疏导，受用暗示性动作安慰患者。鼓励家属应从精神方面关心患者，从而提高其治疗的依从性。（2）环境与认知护理：患者入院后应热情接待，保持病房空气清新，床单整洁，在病房内或活动区放置有关肾衰竭的宣传画册，提高患者对于疾病的认知水平。通过健康教育的方式告知患者血液透析治疗的目的、方法与注意事项，并告知有关饮食与运动的知识，提高患者的自我护理能力。（3）透析护理：在患者进行透析时，护理动作应轻柔，加强巡视机器运转情况，做好护理记录。对于患者如更换体位、进食、拿药、大小便等尽量满足。若患者出现便秘，可在透视时按摩患者的腹部，刺激肠胃蠕动，可帮助药物吸收，对于并发症及时进行预防。（4）透析后护理：对于透析时出现不适患者要做好电话回访，确保患者安全到家。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者护理前后的依从性，依据我院自制依从性评分量表进行分析，满分为100分，其评分与依从性成正比，分值越高表示依从性越好；（2）分析两组并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后依从性

护理前，研究组与对照组的依从性分别为（34.12±5.41）分、（35.62±4.28）分，差异无统计学意义（t=0.17，P＞0.05）；护理后，研究组与对照组的依从性分别为（86.21±4.21）分、（58.32±3.94）分。研究组护理后依从性与对照组比较，差异有统计学意义（t=5.61，P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况

研究组出现皮肤感染1例，失眠1例，并发症发生率为5.71%（2/35）；对照组出现皮肤感染2例，失眠2例，静脉炎1例，深静脉血栓1例，并发症发生率为17.14%（6/35）。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（x2=5.32，P＜0.05）。

3 讨 论

长期进行血液透析者需承受身体与心理等方面压力，对于患者进行治疗的依从性造成了直接影响。人性化护理是以人为本的护理理念，关心患者的心理状况，在治疗过程中满足患者的各种需求，增强患者积极接受治疗依从性，帮助患者树立积极的心态，从而提高护理满意度[4]。此外，应尊重患者的人格，了解患者的身心状况，依据护理程度对患者而进行护理，缓解患者出现焦虑、紧张等不良情绪，并积极预防并发症的发生[5]。本研究结果显示：护理前，两组依从性差异不显著（t=0.17，P＞0.05）；护理后，研究组依从性与对照组比较，差异有统计学意义（t=5.61，P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为17.14%，差异有统计学意义（x2=5.32，P＜0.05）。可知，对血液透析患者进行人性化护理，可提高患者治疗依从性，降低并发症的发生。

综上所述，对血液透析患者实施人性化护理，可满足患者的身心需求，提高治疗依从性与透析质量，值得临床推广应用。

[1] 雷素琼.对行血液透析的患者实施人性化护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(18):78-79.

[2] 杨 飞.人性化护理在血液透析患者治疗过程中的应用效果分析[J].现代医药卫生,2014,(13):2028-2030.

[3] 狄 旭.人性化护理对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(8)2017-2018.

[4] 武强荣,于一霞.人性化护理对改善长期血液透析患者治疗依从性及生活质量的效果评价[J].卫生职业教育,2016,34(18):127-129.

[5] 孙丽青.人性化护理对血液透析患者生活质量的影响[J].吉林医学,2014,35(30):6870-6871.