院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用观察

魏 华

（陕西省汉中市3201医院，陕西 汉中 723000）

当前我国特别是本地区妇产科出现急危重症的发生率逐年上升，严重影响产妇及新生儿的生命安全，也容易出现后遗症。妇产科急危重症主要包括胎盘早剥、胎盘植入、产时或者产后出血、急性心力衰竭、子痫抽搐、羊水栓塞等，对于抢救与护理的要求非常高。如若抢救及护理不当，将导致严重的预后[1]。目前临床上对急危重症患者的救治，基本遵循高级创伤生命支持指南，主要由科室责任护士进行经验性护理干预，存在比较大的缺陷，转运效果比较差。本文观察院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年4月在我院就诊的80例妇产科急危重症患者为研究对象，纳入标准：年龄≥16岁；研究得到医院伦理委员会的批准；精神正常；从急诊抢救室或手术室直接收入ICU的患者。排除标准：外院急诊处置或住院治疗后转入我院的患者；精神疾病患者；心、肝、肾等严重疾病患者[2]。年龄22～38岁，平均年龄（27.32±7.39）岁；平均孕周（26.77±3.84）周。根据院前急救护理干预的不同将患者分为观察组和对照组，各40例。两组患者孕周、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 院前急救护理方法

对照组：科室责任护士进行经验性护理干预，主要为生命体征观察与日常护理。

观察组：给予积极地院前急救护理干预，成立科室内院前急救小组，由护士长负责，护士长根据院前急救护理干预当前存在的问题，并进行分析，制订流程质量控制计划表。检查及转运途中潜在危险进行估计和预见，准备相应抢救药品；充分给氧、吸痰，转运前护士认真评估患者病情，纠正患者机体各项转运不安全因素，根据病情适当使用镇静剂。转运及检查治疗全过程严密监测生命体征，监测气管插管或气管切开套管固定情况。与具体科室部门进行无缝隙衔接，严密监测原发病相关病情，随时进行联系与确认，要求进行多次确认。积极确诊接受科室再次转运信息、接受科室需准备设备仪器、预定转运时间情况、急诊转运准备全部齐全情况等。确认完毕后要求相关参与人员进行签字确认。

1.3 观察指标

（1）院前急救情况：观察与记录两组的入抢救室时间和抢救室停留时间。（2）满意度评定：对患者家属进行院前急救满意度调查，满意度评价的量表分为3项，即满意、一般和不满意。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救效果

所有患者均急救成功，无死亡情况发生。观察组入抢救室和抢救室停留时间（4.21±4.29 h和69.02±10.82 min）均少于对照组（7.22±5.11 h和100.29±15.87 min），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度

观察组与对照组对院前急救的满意度分别为95.0%（38/40）和62.5%（25/40），观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

院前急救是急诊妇产科患者抢救而实施的一项重要急救手段，也是关系患者生存与死亡的重要途径[3]。因此合理正确应用院前急救及护理方法，并加强转运途中的救护对急危重症孕产妇的预后改善有重要的作用。

院前急救护理干预突出急诊转运了“急、快、紧”的特点，使医务人员身临其境，将更多的急诊应急状态集中展示在急救团队面前，弥补了遇到问题再指导的传统轮转培训模式的不足。院前急救护理干预也提高了团队意识，使急救配合达到常规化，使急救配合达到程序化[4]。本研究显示所有患者均急救成功，无死亡情况发生，观察组入抢救室和抢救室停留时间均少于对照组（P＜0.05）。当前临床上对于急危重症患者急救的要求是及时、有效且解除原因。此阶段是抢救存活的关键时刻，如急诊及时，大部分患者可免于死亡。院前急救护理干预要求护士在操作中准确、沉稳、快速、有效，并将多项急救技能操作穿插于整个演练过程中，有助于护士技术操作水平的提高[5]。本研究显示观察组对院前急救的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

总之，院前急救护理干预在妇产科急危重症患者急救护理中的应用能提高急救效果，利于护患关系的改进，具有较好的应用价值。

[1] 朱婉婷,吴玉梅,林梅金.三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的应用[J].福建医药杂志,2017,39(3):173-175.

[2] 黄爱丽.多发性创伤患者的院前急救特点分析与救护对策研究[J].世界临床医学,2017,11(5):203,206.

[3] 李 刚,张希州.不同院前急救模式在急性左心衰患者中的应用价值分析[J].首都食品与医药,2017,24(12):28-29.

[4] 曾奕云,周建仪,刘秀珍,等.三维护理管理模式对危急重症患者院前急救质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(6):1152-1153.

[5] 叶碧波.初级创伤评估救治模式在县级医院院前急救中的运用[J].国际医药卫生导报,2017,23(2):273-274.