电动止血器在四肢手术中的临床应用效果和护理措施分析

臧庆巧

（云南省昭通市第一人民医院手术室，云南 昭通 657000）

四肢骨折发生的原因主要是由于外部暴力或者跌落，常常会伴有部分血管损伤、脏器损伤以及神经损伤，若未及时采取有效的治疗以及护理干预，会对患者的生命健康和日常生活造成严重的影响[1-2]。本研究主要探讨电动止血仪在四肢手术患者急救中的临床应用效果和护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2017年6月在我院进行四肢手术的160例患者，其中男93例，女67例；年龄19～75岁，平均年龄（46.73±11.35）岁；伤后至手术时间3小时～7天，平均时间（21.67±5.92）小时；骨折部位：尺桡骨27例，肱骨33例，胫骨38例，股骨23例，腓骨39例；致伤原因：交通事故伤50例，高处坠落伤44例，摔伤36例，重物砸伤30例；开放性骨折95例，闭合性骨折65例。

1.2 治疗方法

按照患者的肢体周径、年龄和骨折部位的差异选择不同型号的电动气压止血带进行止血急救治疗，缚扎的具体部位如下：出血部位如出现在下肢，则缚扎于大腿根部，出血部位如出现在上肢，则缚扎于肱骨上1/3位置。电动气压止血带的松紧程度以能插入1个手指为最佳。压力值设置为：下肢500 mmHg，上肢300 mmHg，止血治疗时间设置为：下肢≤90 min，上肢≤60 min。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

160例患者在急诊抢救过程中，伤口的渗血现象均得到有效控制，创面的视野极为清晰，电动气压止血带缚扎部位的皮肤均未出现水疱以及瘀血，肢体未发生神经损伤和肌肉损伤，失血性休克以及出血的发生率均显著降低，且在抢救的过程中无一例发生严重止血带反应以及止血带休克等并发症。

3 护理措施

护理人员应当熟练掌握电动气压止血器的机器性能、操作方法以及操作规范，在进行操作前应仔细检查仪器的状况是否完好。电动止血带在使用的过程中，通气管应当置于患者肢体的近端，从而能有效预防对伤口造成污染，且有利于进行充气。室内温度应保持适宜，不可过低，注意观察患肢皮肤的温度以及颜色等情况。在进行急救的过程中，由于止血带充气1 h后患者极易发生冒冷汗、烦躁和疼痛难忍等止血带反应，对患者的循环功能、呼吸功能和血液循环、出血血液循环情况进行密切的监测。对患者进行局部的冰敷，以加速局部血管发生收缩，降低肿胀以及出血的发生率，在渗血以及渗液的部位施行加压包扎，以降低肢体肿胀的程度。患者由于食欲不佳、气血皆亏，应知道患者少食多餐、饮食清淡，多吃富含纤维素、维生素以及矿物质的食物，禁止食用生冷硬、油腻和辛辣刺激类的食物。

4 讨 论

由于四肢骨折患者患骨周围的软组织以及血运等均受到不同程度的损伤，患者会感受到剧烈的疼痛，如果未得到及时且有效的治疗和护理干预，极易使患肢发生肢体功能障碍[3-4]。四肢手术患者常常会出现大量的出血，是一种临床上极为常见的急症，极易引发失血性休克等并发症。电动气压止血器由于具有灵活、操作简单、可以对术中出血进行有效的控制、安全可靠、缩短手术时间、手术野清晰以及降低手术并发症发生率等优点，而被临床手术医生广泛应用在恶性肿瘤感染病灶、四肢远端尤其是末端手术（前臂、手腕、足、下肢、踝）以及炎症性血管病，能有效预防肿瘤细胞转移以及感染扩散[5-6]。本研究结果发现，160例患者伤口的渗血现象均得到有效的控制，在抢救过程中无一例发生严重止血带反应以及止血带休克等并发症。

综上所述，电动止血器在四肢手术患者急救中具有较为显著的临床应用效果，配合相应的护理措施可有效预防并发症的发生，确保患者的安全。

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