胸、腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症的观察与护理

袁德超

（济南军区总医院胸外科，山东 济南 250031）

食管癌是近几年，在临床上，消化系统恶性肿瘤中较为常见的一种，治疗方法多为手术。但在以往的临床手术中，其对患者的伤害较大，效果较差，临床上逐渐开始采取胸、腹腔镜联合治疗法，而研究中指出，术后的并发症对患者的恢复有极大的影响[1]。也正是因此，本文主要是对胸、腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症的观察情况及护理工作情况进行深入研究，以供临床工作参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2016年3月1日～2017年7月1日接受胸、腹腔镜联合治疗的62例食管癌患者，将其分为对照组和研究组，各36例。研究组年龄45～80岁，男25例，女11例，体重34.11～81.22 kg；对照组年龄45～79岁，男22例，女14例，体重35.35～81.52 kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者均在了解研究内容后，自愿签订同意书。

1.2 实验方法

对照组选择常规的术后护理措施进行干预；研究组手术后采取并发症预防措施及综合性护理干预：（1）血胸：术后应严密监测生命体征，尤其是血氧饱和度监测；血胸患者多有心悸、呼吸困难及血压下降等情况；护理措施：对患者的血压及心率等进行密切观察，以及患者胸腔引流管的颜色等，及时与医师进行报告，对患者进行动态监测血常规。（2）肺部感染：手术后患者的疼痛感强烈，咳嗽排痰逐渐困难；护理措施：指导患者加强肺功能的锻炼，并训练患者进行腹式呼吸，指导患者学习如何清洁呼吸道。（3）临床上，患者的喉返神经受到损伤，多会出现声嘶、误吸等情况，而双侧喉返神经受到损伤，则有极大可能导致患者出现窒息死亡；相对应的措施：应时刻观察患者的呼吸情况、以及发音情况，避免出现误吸[2]。

1.3 观察指标

观察干预后两组患者的并发症发生情况及临床护理效果，并对观察数据进行记录和整理。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 19.2.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率情况

研究组发生肺部感染2例，颈部吻合口瘘1例，其他并发症2例，并发症发生率为14%；对照组发生肺部感染8例，管状胃瘘2例，颈部吻合口瘘5例，其他并发症7例，并发症发生率为63%。对照组并发症情况明显高于研究组（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床护理效果

研究组显效22例，有效13例，无效1例，临床护理有效率为97%；对照组显效20例，有效9例，无效7例，临床护理有效率为81%。对照组护理效果明显低于研究组（P＜0.05）。

3 结 论

食管癌是近几年我国临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤，传统的治疗以手术为主，但传统的手术治疗对患者的伤害较大，术后回复效果较差，随着社会医学技术的不断发展和进步，腔镜治疗法逐渐得到认可和推广，对患者的创伤较小，但患者手术后出现并发症的几率仍为下降，对患者的伤害也不断增加，因此减少并发症发生率对患者的意义极大[3]。

综上所述，在胸、腹腔镜联合治疗食管癌的术后恢复过程中，对患者采取并发症预防措施以及综合性护理措施，可有效降低患者术后并发症发生率，提高患者治疗效果，且患者生活质量也随之升高，值得临床进行深入研究及推广。

[1] 朱佳妮,张 波.胸、腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症的观察与护理[J].护士进修杂志,2011,26(02):143-145.

[2] 谢锡浩,林万里,陈 颖,等.腔镜食管癌根治术对食管癌患者并发症的影响[J].新医学,2015,46(09):625-628.

[3] 程栋梁,林称意,郭家龙,等.胸、腹腔镜与三切口手术治疗食管癌的疗效分析[J].现代肿瘤医学,2015,(16).