呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用效果

祁爱民

（山东省齐河县疾病预防控制中心查体科，山东 德州 251100）

急性左心力衰竭属于心肌急性缺血综合征中的一种，发病率逐年上升，症状表现为紫钳、呼吸困难等。患病后若未及时治疗，则会伴发呼吸道感染，严重威胁患者生命安全[1]。为此，本次选择70例急性左心力衰竭患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月本院收治的70例急性左心力衰竭患者为研究对象，将其分成A组和B组，各35例。A组男20例，女15例，年龄48～68岁，平均年龄（61.5±1.3）岁；B组男19例，女16例，年龄47～72岁，平均年龄（62.3±1.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以B组普通护理；予以A组呼吸护理：第一，心理护理：护理人员为患者及其家属讲解该病病变病因、病情发展、预后等，以缓解其紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，减轻心理负担；第二，排痰、翻身护理：若患者卧床时间较长，护理人员需定时对患者做翻身指导，在必要的情况下可适当拍打其背部，以促进排痰，予以翻身指导的主要目的是避免发生压疮，从而将呼吸道感染发生率降到最低。若患者排痰困难，护理人员可对其做吸痰处理，以将呼吸道中残余的分泌物彻底清除干净，确保呼吸道顺畅；第三，吸氧护理：待患者病情保持稳定以后，护理人员可鼓励其多做下床活动，以促进血液循环，将感染的几率降到最低。又或是在条件允许的情况下，对患者予以呼吸机辅助治疗，需注意的是呼吸机使用时间不可太长，否则会引发感染；第四，并发症护理：护理人员应为患者提供一个安静、舒适的住院环境，并严格执行各病区消毒隔离机制，保持病房空气清新，温度、湿度适宜，确保患者在一个优良的环境下接受各项治疗、护理工作。

1.3 效果评估

护理后，护理人员对两组呼吸道感染情况、护理满意度等展开评估：（1）呼吸道感染情况：评估指标涉及白细胞计数异常、呼吸道感染、咳嗽咳痰、体温异常等[2]；（2）护理满意度：选本院自拟护理满意度展开评估，实行百分制，分数越高表示效果越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

A组26例非常满意，7例一般满意，2例不满意；B组18例非常满意，9例一般满意，8例不满意。A组护理满意率为94.29%，明显高于B组的77.14%（P＜0.05）。

2.2 呼吸道感染情况

护理后，A组0例（0.00）呼吸道感染，1例（2.86）白细胞计数异常，1例（2.86）咳嗽咳痰，1例（2.86）体温异常；B组4例（11.43）呼吸道感染，2例（5.71）白细胞计数异常，2例（5.71）咳嗽咳痰，3例（8.57）体温异常。A组呼吸道感染情况优于B组（P＜0.05）。

3 讨 论

赵来春等[3]认为，呼吸道感染属于左心力衰竭疾病比较常见的并发症之一，发病人群主要集中于老年人，这是因为老年人身体素质相对差，机体肺功能明显减弱，各个器官严重衰竭，患者发病后机体防御能力明显降低，这就使其慢慢发展成呼吸道感染疾病的高发人群。如若患者病情发展较为严重且伴发心脏病等问题，对机体左心力衰竭造成刺激后复发，则很有可能会伴发各种并发症，如白内障、脑卒中、糖尿病等，从而影响患者预后[4]。因此，在患者治疗期间选择一种安全、有效的护理方法，对改善患者病情、促进归转等方面具有积极作用[5]。

本次对70例急性左心力衰竭患者予以不同护理方法，研究结果发现，A组（予以呼吸护理）护理满意率为94.29%，明显高于B组（予以普通护理）的77.14%（P＜0.05）；两组呼吸道感染情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，呼吸护理在急性左心力衰竭中的应用效果显著。护理人员予以患者呼吸护理时，主要从患者住院病区环境及病房环境等方面加强控制，严格清扫、消毒，确保病房干净、整洁，同时严格消毒雾化器、氧面罩等呼吸道治疗器械，以将呼吸道感染率降到最低[6-7]。

综上所述，临床为改善急性左心力衰竭病情，予以其呼吸护理，该方法可提升患者护理满意率，有效防治呼吸道感染，且效果确切。

[1] 李艳荣.63例急性左心力衰竭患者的呼吸护理效果研究[J].临床研究,2016,24(12):248-249.

[2] 吴 莅.急救护理程序在急性左心力衰竭患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,26(31):528.

[3] 赵来春.便秘诱发急性左心力衰竭的急性心肌梗死患者早期护理干预[J].中国药物经济学,2014,11(12):116-117.

[4] 许惠娟,王根妹,王丽香,等.健康教育在急性左心力衰竭合并呼吸道感染患者中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,20(7):1684-1685.

[5] 彭静涵,黄永丽.临床护理路径在急性左心功能衰竭急救中的应用效果[J].现代医药卫生,2014,15(22):3461-3462.

[6] 王 丽.优化急救护理措施对急性左心衰39例急救效果分析[J].中国民族民间医药,2015,24(14):130-132.

[7] 蒋红梅.临床观察呼吸护理对预防急性左心力衰竭患者预防呼吸道感染效果[J].医学信息,2015,26(42):68.