循证护理在颈椎病患者治疗中的临床应用体会

邓丽琼

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区，广东 深圳 518122）

颈椎病在临床上常见，病理基础是退行性病理改变，属于临床综合征，发病原因是韧带增厚导致的神经根受压或者椎动脉受压、颈椎脊髓[1]，疾病类型包括增生型关节炎、颈神经综合征、颈椎骨关节炎及椎间盘脱出症，关节痛、头痛、手脚麻痛是主要临床表现[2]，可导致患者出现行走困难及瘫痪等，可严重影响患者生命健康。本次探究中入组52例患者且深入分析了在颈椎病患者治疗中采用循证护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院2017年2月至2018年1月随机选取52例颈椎病患者并利用数字表法均分，26例观察组患者33岁至69岁，中位年龄56.3岁，男女比例16:10；26例对照组患者34岁至70岁，中位年龄56.4岁，男女比例15:11。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组26例患者行常规护理：做好患者病情监测工作，给予患者实施术前、术中、术后常规护理。

观察组26例患者行循证护理：护士需要为患者及其家属详细介绍病情、治疗手段、护理要点、注意事项，增加患者依从性。术前3d，给予患者实施食管、气管推移锻炼，每次需要锻炼20min，标准是在推移后患者不会出现咳嗽，入院后，护士需要给予患者实施入院指导，详细为患者介绍医院环境、医务人员，为患者提供一个整洁、安静、舒适、通风良好、温湿度适宜的病室环境，主动与患者建立有效沟通，耐心解答患者提出的疑难问题并给予患者实施制定针对性康复训练[3]，促使疾病复发率明显减少，给予情绪变化明显患者实施及时针对性心理疏导，促使患者紧张情绪、焦虑情绪等明显缓解，观察患者心理状态变化，对患者心理疏导力度进行随时调整。指导患者进行适当呼吸训练并指导患者如何实施正确腹式呼吸，术后，给予患者实施饮食指导，饮食需要确保易消化，需要进食高蛋白、高维生素及高纤维素食物，翻身间隔时间1h，根据患者恢复情况实施逐步下床运动，围手术期内需要关注患者心理疏导，促使患者心情稳定，加强患者依从性。

1.3 效果评估[4]

护理干预后，症状完全消失、骨痛及肌肉酸痛均不存在、关节活动度良好、肌力及生活均正常，判定显效；症状明显改善、骨痛及肌肉酸痛基本消失、基本不会干扰正常生活，判定有效；不满足以上标准，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学办法

计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率）。存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

分析得出，观察组患者护理干预后颈椎恢复情况评分（16.41±1.95）分明显更优于对照组患者护理干预后颈椎恢复情况评分（10.33±1.84）分，t=11.5633，差异明显，P＜0.05；观察组患者护理干预前颈椎恢复情况评分（8.41±1.41）分对比对照组患者护理干预前颈椎恢复情况评分（8.40±1.44）分，t=0.0253，结果不明显（P＞0.05）。观察组患者总有效率96.15%（25/26），显效、有效、无效例数分别是20例、5例、1例，对照组患者总有效率69.23%（18/26），显效、有效、无效例数分别是5例、13例、8例，X2=6.5840，差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

颈椎病在临床上作为退行性病变较为常见，患病部位是颈椎间盘，当患者受到外力作用时，颈椎间盘内外动力失衡且对患者颈椎间盘周围组织产生压迫，可严重影响患者日常生活及工作。

目前临床上尚不存在特效疗法控制颈椎病患者病情，临床上主要利用循证护理来有效提升颈椎病患者护理质量，效果明显。循证护理具有全面性和计划性，可根据患者生活状态进行针对性心理疏导，可促使患者不良情绪明显改善，可促使患者依从性明显提升。临床实践发现，循证护理作为新型护理模式可促使护患关系和谐，可促使颈椎病患者与护士沟通有效及时，促使患者信任护士，在护理期间，护理措施涉及健康宣教、心理疏导、饮食指导、运动指导等，护士可利用成功案例法促使患者治疗信心明显增强，术前，护士需要积极做好各项准备工作，术中密切监测患者各项生命体征变化，术后需要对患者实施恰当饮食指导，在出现异常情况时，需要及时治疗患者，促使患者生命安全得以保障。

本组研究结果：观察组患者护理干预后颈椎恢复情况评分（16.41±1.95）分、总有效率96.15%（25/26）明显更优于对照组患者。

综上，在颈椎病患者治疗中采用循证护理的临床应用效果较为理想，值得临床推广。