高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果

白玉存

（青海省海东市人民医院，青海 海东 810600）

高压氧可提高机体的血氧分压，改善脑组织的缺氧缺血症状，增加体内的氧含量，从而逆转受伤的神经功能，改善预后。失语症是脑外伤患者的常见并发症，虽然患者的听觉和视觉无明显异常，但丧失了正确表达和听写的能力，且伴有不同程度的发音障碍，大大增加了患者的心理压力[1-2]。因此，在接受高压氧治疗的同时，需要对患者进行针对性护理干预。本研究以100例脑外伤失语症患者为主要研究对象，评估高压氧护理干预在临床上的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2015年10月～2017年10月市人民医院收治的100例脑外伤失语症患者为主要研究对象，随机将其分为两组，每组50例。对照组中：男28例，女22例；年龄为18～53岁，平均年龄为（35.15±2.26）岁；完全性失语16例，运动性失语14例，感觉性失语12例，命名性失语8例。观察组中：男29例，女21例；年龄为19～54岁，平均年龄为（35.56±2.52）岁；完全性失语15例，运动性失语15例，感觉性失语11例，命名性失语9例。经统计学分析，观察组和对照组患者在一般资料的对比上均无显著差异，两组有可比性。

1.2 研究方法

对照组：对患者进行常规心理疏导、药物治疗和常规指导，向患者家属进行健康宣教，获得家属的理解和支持配合。

观察组：入舱前：根据患者的具体病情，为患者调整好身体状态，尽可能保障患者的身体状态可顺利完成高压氧治疗。同时，护理人员要向患者家属做好解释工作，尽可能详细的介绍高压氧的治疗原理和治疗效果，耐心回答患者家属的疑问，注意安抚家属的情绪。入舱后：根据患者的身体状况和自身适应能力，调整舱内压力，当舱内压力稳定后，可为患者带好面罩进行吸氧治疗。减压前，告知患者要张口、鼓腮，若有严重不适反应，则立即启动应急减压程序，即刻安排患者出舱。出舱后：密切监测患者的生命体征指标，给予患者进入高蛋白、富含营养的流质食物。用患者可以理解、可以接受的方式对其进行心理干预，告诉患者不要过度担心，要积极配合医生治疗。待患者病情稳定后，辅助患者逐步进行说、读、写训练。

1.3 评价标准

CRRCAE（中国康复研究中心汉语标准失语症检查）评价标准[3]：包括听理解、复述、朗读、命名、阅读、描写、抄写、听写、计算等，以1～6级进行评价，1～4级为错误，5～6级为正确，分数越高，说明患者的症状改善情况越好。

采用问卷调查的方法对患者家属对护理工作的满意度进行评价，总分为100分，60分以下为不满意，80～60分表示满意，81分以上表示非常满意，计算总满意度[4]。

1.4 统计学处理

本组研究100例脑外伤失语症患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS16.0统计学软件中，患者家属满意度等计数型指标均用n/%表示，卡方检验；两组对比中的CRRCAE评分等计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 两组干预前后的CRRCAE评分对比分析

干预前，观察组的CRRCAE评分为（37.45±2.28）分，对照组为（37.86±2.65）分，经统计学分析，t=0.829，P=0.409＞0.05，组间无显著差异。

干预后，观察组的CRRCAE评分为（74.49±4.56）分，对照组为（43.23±4.88）分，经统计学分析，t=33.095，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者家属的满意度对比分析

观察组中，非常满意33例，满意15例，不满意2例，患者家属满意度为94.0%。对照组中，非常满意23例，满意18例，不满意9例，患者家属满意度为82.0%。经统计学分析，x2=5.005，P=0.025＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

高压氧是治疗脑外伤失语症的首选方法，但由于患者伴有不同程度的发音障碍，故多数患者均伴有负面情绪，心理压力大，部分患者的治疗依从性下降，不利于疾病康复[5]。本组研究中，两组脑外伤失语症患者均接受高压氧治疗，观察组患者在治疗前后实施针对性的护理干预，结果显示，观察组的CRRCAE评分和家属满意度均优于仅实施常规护理的对照组，这与相关报道中的结果相符[6]，充分体现了护理干预的重要性。虽然失语症患者语言表达受限，但患者的听觉和视觉并不受限，多数患者均伴有不同程度的心理障碍，而护理人员通过多种方式进行护理干预，可以安抚患者的负面情绪，使其积极配合完成高压氧治疗。

综上所述，对脑外伤失语症患者实施高压氧护理干预，可逐步改善患者的失语症状，提升其生活质量，值得进一步推广应用。