中医体质学说在中风病预防中的研究

梁 超，马晓旭

（北京市东城区东直门医院脑病一护士站，北京 100700）

当前人们的身体素质逐渐降低，遗传因素、加上生活水平的提高，油脂胆固醇的高摄入量导致越来越多的人患有中风，发病率逐年上升，且中风具有较高的死亡率和致残率，对患者的身体健康和生命安全威胁较大，给患者家庭带来较大的经济和精神负担。从中医学角度来分析，中风的患者发病与特异性体质相关，并且与自身对防治知识的缺乏有关，需要从中医体质学来分析疾病的本质，以及疾病的预防措施。通常从中医学角度来讲，中风患者的出现受体质失衡的影响，需要加强对特异性体质的干预，调整其失衡状态，降低中风的发生率，从而还患者健康的体魄，现报道如下。

1 体 质

1.1 体质的定义

体质从中医学角度来说是后天获得与先天遗传共同决定的，是在生理机能、形态结构与心理状态多方面因素综合作用下形成的相对稳定的身体特质，该身体特质在一定程度上反映了机体本身对疾病的抵抗和对社会、自然环境的适应能力，以及在发病过程中对病毒、细菌等致病因素的抵抗能力。何玉敏等学者在研究中提出体质是人群中的个体在发育的过程中产生的代谢、形态结构机能等指标的相对稳定的特质[1]，在生理上具体体现在对外界环境、机能代谢等的差异性，从病理上分析则会体现出疾病的变化、转归等。总而言之，体质是指先天禀赋与后天生活共同作用下的结果，影响着人的心性、功能、结构、形态、伦理和适应能力等，在不同阶段是可以进行动态调节的，也会逐步进行恶化。

1.2 体质与疾病的相关性

体质是一个人的身体素质的体现，个体体质的特殊性与致病因子的敏感性相关，特殊的特质对特殊类型的刺激具有较强的敏感性，容易致病。且体质决定疾病病理变化与症候的关系。同一种致病因素作用于不同类型的体质人身上，则会表现为不同的状态。况且体质会决定了疾病的预后和转归。决定着发病的倾向，虚实寒热瘦体质的影响，耐受性和易感性也会因体质的不同而不同[2]，决定着疾病的变化规律，当细菌和病毒以及外界环境刺激发生改变是，就会对人体进行侵袭，不同的体质对外界危险因素的应对能力不同，产生疾病的状况也会发生较大的差异。

2 中风病的体质类型与临床研究

不同体质会产生不同类型的疾病易感性、病因和病理过程等，中风病也不例外。通常而言，中风患者多为好发疾病的体质类型，周朝晖在研究中提出，中风病在一定程度上与淤血体质相关，他认为只要加强对淤血体质的特征进行研究，找出倾向和规律，有效的改善淤血体质，则降低中风的发生。不同年龄段的体质类型存在差异，但结论证实缺血性脑卒中与痰湿质、阴虚质与气虚质相关[3]，发病率较高的体质类型为阴虚风动型、气虚血瘀型、痰湿蒙窍型。临床研究中，江宏杰在抽取的120例脑血栓患者中主要分布阴虚、气血和痰湿类型，结果三种体质均出现了血液流变学障碍，进而引起脑血栓，发生率中痰湿夹淤类型出现的最多。

3 干预体质以预防中风

由于中风的发生率极高，且对患者的身心健康影响较大，严重影响到患者的生活质量，甚至是生命安全。故临床治疗中还需要明确中风患者的易感体质，加强对体质类型的分析和预防，减少中风的发生率。据有关资料分析卒中单元（OR=0.71）、溶栓治疗（OR=0.83）、抗血小板治疗（OR=0.99）和抗凝治疗（OR=0.99）。由于中风的急性期发作后进行治疗可以起到一定的效果，但不能从根本上解决问题，只能减少致残率和死亡率，并不能降低中风本身的发生率。因此需要建立和完善中风预防机制，成立疾病预防机构，在《中国脑血管病防治指南》中指出预防中风需要定时对自身的血压进行测量，定期体检和优化生活方式，指导健康饮食，定期开展脑血管知识讲座，讲述关于脑血管疾病发生的原因、诱导途径及注意事项等，主动消除危险因素，提高自身的身体素质。而对于存在中风易感体质的人群则可以选择中药应对，针对痰湿人群应用制南星、半夏、茯苓、番泻叶等进行组方，针对淤血体质加入桃仁、红花、丹参、川穹、防风、天哪性、半夏、穿山甲等。对于易感体质应加强体育锻炼，选择太极拳、慢跑、五禽戏等运动来调节身心，促进血液循环，通过锻炼提高身体抵抗力，减少风邪和寒邪入侵，培养自身兴趣爱好，保持情绪高涨，健康饮食，按时作息，提高身体体质，补充营养，减少中风发生。

[1] 高芳瑜,黄任锋,余尚贞.336例缺血性中风患者中医体质与临床特点研究[J].广州中医药大学学报,2016,33(02):170-174.

[2] 张 栓,赵亚林,何玲玲,等.基于阴虚质体质的乙肝相关性原发性肝癌的病因病机探讨[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(08):630-631+633.

[3] 沈晓明,谢雁鸣,马云枝,等.具有中医特色的缺血性中风病复发风险评估与早期预警系统的构建[J].中医杂志,2016,57(17):1464-1467.