分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果

孙 岩，徐芳玲，陈云云，邵林静

（南京医科大学附属淮安第一医院，江苏 淮安 223300）

胃癌是一种严重危及人类健康的疾病，其早期症状不明显，一旦症状凸显时就证明已经是晚期了。胃癌的病因包括胃溃疡、胃结核、胰腺癌、胃恶性淋巴瘤、胃息肉、胃皱襞巨肥症等。本院此次研究专门针对胃癌患者全胃切除术后进行肠内营养支持，探究其护理效果。现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年10月本院接收的胃癌患者500例作为研究对象，采用随机分配的方式将其分为对照组和观察组，各250例。其中，观察组男140例，女110例，年龄22～78岁，平均年龄（45.51±2.03）岁；对照组男150例，女100例，年龄21～77岁，平均年龄（43.21±2.21）岁。两组患者在性别、年龄上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组患者采用肠外营养护理，先给患者进行胃肠持续减压，让患者禁食，然后予以患者口腔、皮肤等基础护理或者静脉注射营养液。针对观察组患者采用肠内营养护理，在手术过后的第一天，通过胃空肠营养管给予患者20 mL温水；第二天加量温水并加入肠内营养粉10 g、无菌水释放液100 mL，持续1周。在进行肠内营养护理的同时，与患者建立良好的医患关系，予以患者心理护理、营养管护理、对患者病情进行细致观察。

1.3 观察指标

观察两组患者术后其肛门的排气时间、肠鸣音恢复时间、营养指标和护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后肛门的排气时间、肠鸣音恢复时间对比

观察组患者术后肛门的排气时间为（43.04±2.15）月、肠鸣音恢复时间为（52.03±2.43）天；对照组患者术后肛门的排气时间为（83.23±5.16）月、肠鸣音恢复时间为（72.23±5.27）天。两组患者的肛门排气时间和肠鸣音恢复时间对比资料显示，观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间明显比对照组的短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后的营养指标对比

观察组患者治疗后的血清总蛋白为（34.21±3.23）g/L，血清白蛋白为（64.12±3.02）g/L，血红蛋白为（130.02±13.27）g/L；对照组患者治疗后的血清总蛋白为（30.01±3.53）g/L，血清白蛋白为（60.03±4.12）g/L，血红蛋白为（110.23±12.25）g/L。两组患者各营养指标对比资料显示，观察组患者的各营养指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者对护理满意度的对比

观察组患者中有120例患者非常满意、80例患者一般满意、50例患者不满意，其满意率为80%；对照组患者中有81例患者非常满意、75例患者一般满意、94例患者不满意，其满意率为62.4%。两组患者的护理满意度对比资料显示，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

胃癌患者接受全胃切除手术过后，患者的营养吸收是急需解决的一大问题。全胃切除后，患者的消化道功能、营养吸收能力都比较弱，因此，术后的营养支持护理十分重要。

肠外营养支持主要通过静脉注射来补充营养，其营养素比较单一，肠外营养支持的持续时间比较短，并发症比较多。长期进行肠外营养可能会到是患者的胃肠道功能退减，生理机能紊乱[1]。而肠内营养是通过患者口服营养药物或者食疗，来进行胃肠道的内部调养，其费用比较低，并发症少，能够提供较为全面的营养支持，并且可以长期使用[2]。本次研究资料显示，对照组患者进行肠外营养护理，观察组患者进行肠内营养护理。观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间明显比对照组的短；观察组患者的各营养指标明显优于对照组；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，胃癌全胃切除术后进行肠内营养支持的护理效果显著，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 倪建琴.胃癌全胃切除术后早期肠内营养实施的护理体会[J].中国急救医学,2016,36(z1):303-304.

[2] 吴惠慈,何书为,林中满,等.胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果观察[J].中国美容医学,2012,21(10):262-263.