激光医学 疾病克星

2018-01-31 01:17□顾
家庭医药 2018年13期
关键词:激光治疗美容靶向

□顾 瑛

激光技术是20世纪的伟大发明,从1960年Mainman发明第一台红宝石激光以来,激光技术在医学领域的应用越来越广,己逐渐渗透到基础医学和临床医学的多个学科,形成激光医学这一新兴的独立学科。

有了激光技术,我们可以利用其作为一个能量载体治疗疾病。另外激光作为信息载体,不仅用于通信,还可以用于疾病的诊断。激光医学是光学技术和医学技术相结合产生的,所以也叫医学光子学。

激光医学包括对激光医学自身的基础研究,主要研究各种各样的激光,和我们人体不同组织、成分之间的关系。发现了这样的关系,我们可以利用它来进行激光的诊断、激光的治疗,现代医学研究当中也应用了很多激光的技术方法。比如我们进行转基因技术、单分子操作技术等,都使用了激光技术。激光医学最大的科学问题是研究激光和人体之间相互作用的关系。可以说激光对于疾病的治疗相当于对于人体进行改造,就是人体的激光加工,而激光的诊断也可以说对于人体激光的探测。

3大激光疗法

激光治疗方法主要包括3种。

光动力疗法,包括大家熟悉的靶向治疗。内科治疗最新的发展方向是靶向治疗。激光在内科里面的治疗也具备高度的靶向性。

强激光治疗,也叫激光手术,它最大的特点是微创。

弱激光治疗,也叫激光的理疗。

简单说来,光动力疗法最大的特点是精准的靶向,而且损伤非常小。不像化疗,大家知道化疗药物是化学药物,毒性是非常大的。但是光动力治疗,我们利用的不是化学药物,而是组织里的氧给激活了,所以不产生代谢毒,优于化疗和放疗,而且治愈率也可以跟放、化疗媲美。

激光的靶向治疗是肿瘤治疗一个很重要的方式。这个治疗方法在1975年就用于临床,在国内是1981年第一例用于肿瘤的治疗。还有血管靶向治疗,这个领域是我们中国人发明的。现在又发展了微生物靶向治疗,以应对病毒、细菌、真菌、原虫等感染性的疾病。

而强激光治疗,就是激光的微创手术。激光治疗给我们的外科带来了革命性的变化。过去大家都知道外科一定是出血的,可是激光外科就是无血的外科。如舌部的血管瘤,刚刚做完激光,只需要几十秒钟就可以使得血管凝固,经过三四周就完全修复。修复的时候,不仅不影响你说话,味觉也不会丧失,还可以有很好的生活质量。激光手术具有非常精准,不需要缝合,而且很快速的特点。激光手术在整形外科也有广泛的应用。

另外,还可以通过激光进行介入治疗,除了内窥镜可以进到身体的自然腔道,还有一些和外面不通的、深层肌肉的血管瘤,我们也可以通过激光穿透到里面的部位,把里面的病灶凝固掉,这样就能保持很好的外形。还有大腿静脉曲张,如果要做手术就要一段一段地切,把静脉都抽出来,这样腿上就有二三十个切口。有了激光治疗,就可以穿刺进行凝固,这样做完手术以后腿的外观很好。

还有激光美容,我们每个人一生都会有色素改变,由于光线导致我们皮肤的老化就会有各种各样的色素改变,而激光可以完美去除。不过,虽然现在满大街都是激光美容,但建议大家不要随意去做,激光美容如果没有经过专业训练,产生的事故非常多。

弱激光的治疗和我们的生活则更加贴近。人一生中不生病是不可能的,现在看病难也是普遍存在的。如果我们有可穿戴式的激光治疗设备贴身医疗,在刚出现不适时就有提醒和治疗提示,这是我们所期待的,这属于弱激光治疗的范畴。

激光诊断是未来的发展方向

除了治疗领域,激光诊断也是我们临床医学诊断的一个重要发展方向,激光的诊断优势是分辨率非常高,而且是无创无损的,现在可以在临床上完成的是结构成像,像CT、超声可以看到结构的改变,还有检测功能的变化,以及组织里的成分,如血液的检测,将来血检就可以实现不抽血的无创血液成分检测,还有病变定位。

关于临床检查的结构成像,我们使用的影像学检测精度是毫米级,一个肿瘤长到三五毫米可以发现。有了光学CT以后,这种诊断水平就可以达到微米量级,这样就提高了很多倍,早期发现、早期治疗就可以实现了。还有光声成像,现在医生只能看见表面的东西,表皮下面各种血管的畸形通过光声就可以直接成像出来。还有散斑成像,可以把血管的微循环功能直接显现出来。还有激光多谱技术。还有肿瘤的荧光诊断,如膀胱癌,这在膀胱镜下是完全看不见的,但是在光动力治疗下可以看得非常清楚。还有激光共焦显微镜,这个是黑色素瘤的早期诊断,还有在内窥镜下进行早期的肿瘤定位诊断。

从诊断到治疗,到科研,不管是在预防医学,还是治疗学科以及康复、美容,还有健康保健方面,激光都有很广泛的用途,而且从影像诊断一直到治疗手段各个方面都会用到激光设备。激光应用层次方面,我们从家庭一直可以用到三甲医院,从婴幼儿可以一直应用到老年人。激光医疗的变化非常快,发展也非常迅速。其需求量是非常大的,但同时对激光的应用技术要求也是复杂的,我们应理智客观学习并面对。

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