追踪管理法对消化内镜护理质量与不良反应发生的影响研究

朱建平

（南通市肿瘤医院，江苏 南通 226361）

消化内镜护理是患者在进行消化内镜检查术前、后的重要环节。护理质量的高低影响着患者的检查治疗及康复情况，专业的内镜检查护理是提高内镜检查成功率以及减低检查中不良反应发生率的重要保证。本文主要对于2017年4月至2018年4月在我院接受消化内镜护理的182例患者的不良反应发生的影响展开研究，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受消化内镜检查护理的患者182例。其中男性100例，女性82例，将患者随机分为对照组和观察组，每组各91例，对照组及观察组男性各50例，女性各41例。其中对照组平均年龄为（65.2±11.5）岁；观察组男平均年龄为（64.5±12.8）岁。无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方法。观察组在常规护理方法的基础上采用追踪管理法，具体内容包括：（1）建立专门的追踪管理人员，着重详细追踪患者就诊前的一切资料包括病史、既往检查资料、主诉、现症状等内容进行仔细的评估和追踪，并在追踪护理过程中发现可能存的风险以及检查过程中有可能出现的不良反应及时汇报医生，通过医护共同商讨制定并采取相应的防范措施（如完善相关检查、加强术中监护）等事先干预措施，来减低检查过程中和检查后不良反应的发生率。（2）一旦有不良反应事件发生时，护理人员应当第一时间到现场配合医师进行开放气道、给氧、开放静脉通道、遵医嘱给药等必要的对症补救措施；同时根据不良反应的轻重程度与患者及家属做好交代和解释等工作。（3）当追踪评估过程中发现一些影响较大且无法避免的风险，而暂时对风险又无法干预时，则通过医护沟通讨论权衡利弊之后暂缓检查术。通过完善相关检查和对症治疗后，再重新进行评估和追踪，待检查风险及术后不良反应在内镜检查可控制的范围内完成检查护理过程，从而减低内镜检查风险和不良反应的发生率。（4）专职追踪管理人员还要负责当日内镜检查患者的资料分析和整理并进行详细记录，列出与之相关的风险因素和不良反应，进行由低至高的顺序排列，便于对之后内镜检查患者风险评估和追踪护理的参考。（5）对专职追踪管理的护理人员我们要定期进行与消化内镜检查相关的理论与实践培训和学习，以不断充实我们护理人员的知识结构，同时在追踪管理护理过程中，我们针对出现的问题不断持续改进，从而进一步改善我们的追踪管理方法，提升护理质量。

1.3 评价标准

让两组患者及患者家属在相关护理工作结束后对护理质量的满意度进行评分，按照满意、一般、不满意三个程度区分并比较两组的满意率，同时收集两组在护理过程中发生的不良反应事件，比较两组不良反应事件发生的概率。

1.4 统计学分析

选SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（±s）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对护理质量的满意率

对照组91例患者中，72例患者满意，14例患者一般，5例患者不满意，满意率为79.1%；观察组91例患者中，82例患者满意，9例患者一般，无不满意患者，满意率为90.1%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组不良反应事件的发生率

对照组91例患者中，发生了不良反应事件8例，发生率为8.7%；观察组91例患者中，发生了不良反应事件3例，发生率为3.2%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

消化内镜检查的护理对于患者的检查配合、治疗以及康复时间、康复程度有着重要的影响[2]。在常规的护理方法中可以发现：护理效果的降低，都离不开包括设备因素、客观因素以及护理人员服务质量、态度因素等等方面的因素[3]。消化内镜护理过程中常常会有不良事件的发生，这对于医患之间的关系以及患者对医生的信任等等都造成了负面的影响，从而影响到患者的康复。因此，常规的护理法需要得到更好的完善，在常规护理的基础上采用追踪管理法，实行事先评估追踪加干预，不仅能完善和规范相关的管理制度，更能使内镜检查的风险和不良反应的发生率大大减低，从而使得患者对内镜检查的满意度得到很大的提升，进而提升了我们的服务质量，因此在内镜检查中发挥了举足轻重的作用。追踪管理法还能够从根本上提高护理人员的自身业务素质，从而使得整个护理团队的护理水平和护理质量得以提高，这也从基础上保障了消化内镜的护理质量。

综上所述，追踪管理法在内镜检查护理中不但起到了减低内镜检查风险和不良反应发生率，提升了患者对内镜检查的满意度等作用，还促使患者的检查治疗和康复效果有了良好的提高。从本文的研究分析可以得出，追踪管理法相较于一般的常规护理法，由于有了事先的评估追踪加干预，使得内镜检查护理有了更高的成效，在患者病变的检出率，患者对检查的满意率等方面都有了进一步的提高，为了提高我们的护理服务质量，专科护理质量，护理队伍的业务水平，追踪管理法应当在消化内镜护理中被广泛使用。