中医整体护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

徐志荣

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的总称，具有不可逆性，具有较高的病死率，严重影响患者劳动能力和生活质量[1]。临床上将该病病情的进展分为急性发作期和稳定期。中医上将COPD稳定期归为“肺胀”范畴，常见临床症候包括肺肾气虚证、肺脾气虚证和肺肾气阴两虚证[2]。给予患者适宜的调护可有效控制其病情复发。为此，本研究对我院就诊的COPD稳定期患者应用中医整体护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年3月在我院就诊的150例慢阻肺患者，随机分为观察组（中医整体护理，n=75）和对照组（西医护理，n=75）。其中观察组男性40例，女性35例，年龄53～78岁，平均年龄（60.25±3.81）岁；对照组男性39例，女性36例，年龄54～79例，平均年龄（61.11±3.94）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规西医护理。包括给予患者基础护理、健康教育等。

观察组：在对照组基础上给予中医整体护理。主要包括：1、情志护理：护理人员向患者定期宣传疾病保健知识，鼓励病友相互探讨，帮助其建立治疗和生活的信心；2、中药泡足：党参15g，黄芪30g，补骨脂15g，百部15g，丹参30g，紫菀15g，桑白皮30g，鱼腥草30g，紫苏子30g，五味子15g，沉香10g，加水1000mL，大火煮沸，再冷却至40℃，双足浸泡于药液中，持续20min；3、耳穴压豆：酒精消毒，取神门、肾上腺、平喘、肺、枕、肾、内分泌穴位，将王不留行籽贴附在胶布中央，于耳穴贴敷按压；4、饮食护理：阳盛阴虚体质或热证，宜食寒凉平性食物；阳虚阴盛体质或寒证，宜食温热性食物；阳虚者宜温补，阴虚者宜清淡滋补。风热犯肺证多食梨、莲心、萝卜、枇杷等；风寒束肺证食用葱、生姜等以助散寒祛邪。痰热壅肺证食用枇杷、荸荠、芹菜、冬瓜；痰浊阻肺证可选白扁豆、赤小豆、薏苡仁。肺肾两虚证如核桃、灵芝、冬虫夏草、黑芝麻等；脾肺两虚证食用扁豆、百合、山药。5、穴位贴敷：药膏贴于双侧的肺俞、肾俞、脾俞、膈俞穴、心俞穴，胶布固定4h后撕去；6、防犯风寒外邪：气温寒冷的冬季调高病房空调温度，避免患者床位直面针对窗户，做好保暖措施，依照天气增减衣物。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学方法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肺功能比较

观察组FVC[（2.72±0.16）L]、FEV1[（1.94±0.13）L]和F E V 1/F V C[（88.11±9.45）%]均高于对照组FVC[（2.30±0.41）L]、FEV1[（1.47±0.20）L]和FEV1/FVC[（66.89±12.148）%]（P＜0.05）。

2.2 两组生活能力评分、依从性和满意度比较

观察组生活能力评分[（85.34±5.72）分]、依从性97.33%（73/75）和满意度96.00%（72/75）均显著高于对照组生活能力评分[（71.25±6.62）分]、依从性81.33%（61/75）和满意度80.00%（60/75）（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD患者长期处于带病生存状态，加上患者医学知识缺乏，导致对疾病的诱发因素、治疗护理方案掌握不足，诱发各种感染[3]。患者发病率越高，肺功能下降速度越快，严重影响患者的预后[4]。中医整体护理通过辨证论治，刺激体表穴位，调整患者肺腑功能，达到行气化痰、理气镇咳、祛风降气的效果。穴位贴敷、中药熏洗可使气机通畅，改善血液理化特性，达到止咳化痰、温肺散寒、益气扶正、调和气血的效果。本研究中观察组肺功能均优于对照组（P＜0.05）。表明中医整体护理可有效改善患者的肺功能。观察组生活能力评分、依从性和满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。说明中医整体护理在提高患者治疗依从性和生活能力方面具有积极作用，患者满意度也更高。

综上所述，中医整体护理可改善COPD稳定期肺功能，提高生活质量，值得临床推广。