中医护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响分析

盖金月，周海燕

（陕西省汉中市城固县中医医院，陕西 汉中 723200）

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，患者患病后常需终身用药来控制血糖水平，控制疾病进展。但随着病程延长，患者因长期饱受疾病折磨而产生焦虑、抑郁等负面情绪，加之对疾病知识了解不够深入，常难以长期坚持用药，导致多种并发症的发生，甚至引发一系列不良心血管事件的发生[1]。本研究选取我院80例糖尿病患者为研究对象，探讨中医护理干预对患者用药依从性的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2018年2月我院80例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[2]，患者自愿参与本次研究，且排除严重的器质性疾病、合并严重并发症、药物过敏史、精神认知障碍及视听障碍者。其中男42例，女38例，年龄46-78岁，平均（60.25±3.37）岁，病程2-18年，平均（9.63±1.28）年。根据抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的基本资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施传统的基本护理，研究组患者在此基础上实施综合护理干预，具体为：（1）中医膳食调护：在中医辨证论治的基础上对患者进行膳食调护，肝胃郁热证者饮食应以开郁清热食物为主；胃肠实热证者以清利胃肠实热食物为主；脾虚胃热证者以补脾清胃热食物为主；阴虚火旺证者以滋阴降火食物为主；气阴两虚证者以益气养阴食物为主。（2）情志护理：糖尿病病程长，并发症多，患者因长期饱受疾病折磨而伴有负面情绪，护理人员应向患者讲解七情内伤对疾病的影响，并采用抑情顺理法、静志安神法、暗示开导等方法帮助患者调畅情志，舒畅气机，达到顺情解郁目的，避免患者出现精神刺激，帮助坚定治疗疾病的信心。（3）保健运动：根据患者饮食习惯及喜好指导并督促患者选择八段锦、气功、五禽戏、慢跑、太极拳、健身球等有氧运动，以循序渐进、持之以恒为原则，在陶冶情操的基础上控制血糖水平。（4）血糖监测及用药护理：向患者讲解定期监测血糖及遵医嘱用药的重要性，并教会患者监测血糖及胰岛素注射的正确方法。反复向患者强调在规定时间内按量服药，并在醒目位置悬挂用药提醒卡，同时要求家属监督患者服药，提高患者用药依从性。

1.3 观察指标及评价标准

比较干预前后两组患者的空腹血糖水平及用药依从性。采用Morisky依从性量表评价患者的用药依从性，依从：患者完全按照医生要求在规定时间内按时按量服药，治疗期间无间断，严格遵循糖尿病饮食方案，按时进餐，坚持运动；部分依从：患者用药依从性在80%以上；不依从：患者用药依从性在80%以下[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 干预后两组患者的用药依从率

干预后研究组患者依从23例，部分依从15例，不依从2例，用药依从率95.00%（38/40），对照组患者依从19例，部分依从12例，不依从9例，用药依从率77.50%（31/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血糖控制情况比较

干预前研究组及对照组患者的空腹血糖分别为（9.53±1.62）mmol/L、（9.72±1.58）mmol/L，两组比较无统计学差异（P＞0.05），干预后研究组及对照组患者的空腹血糖分别为（6.03±1.34）mmol/L、（7.85±1.48）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病属中医“消渴症”范畴，其主要病机为肾阴亏虚、饮食不节、缺乏运动等导致患者肺热津伤、脾肾两虚所致[4]。中医护理干预是在辨证论治及整体观念的基础上通过膳食调护、情志护理、保健运动及血糖监测及用药护理等措施帮助患者平衡身体各元素，舒畅气机，使脏腑经络达到阴阳平衡、气血调和的状态，掌握疾病相关知识，提高用药依从性，从而有效控制血压水平。本研究结果表明，干预后研究组患者的用药依从率显著高于对照组，研究组患者的空腹血糖显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医护理干预有助于提高患者用药依从性，有效控制血糖水平，在糖尿病护理中具有重要应用价值。