新生儿静脉输液渗漏性损伤的临床防治研究

宁新燕，刘端芬，陈莉桦*

（广东省珠海市中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

在临床治疗中，静脉输液为常用的治疗方式。、针对新生儿而言，因为新生儿自身血管细、管壁较薄，皮下脂肪无法进行有效保护。并且无法进行有效合作，极易出现药物渗漏，对患儿产生一定痛苦，对临床治疗也造成一定影响，增加医患纠纷的发生。因此，在对新生儿进行静脉输液过程中，要给予适当的护理干预，减少渗漏性损伤的发生[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月-2017年8月接生的76例静脉输液新生儿作为研究对象，根据新生儿出生顺序，随机分为对照组与观察组，每组38例，所有新生儿均接受静脉输液。对照组新生儿男23例，女15例；对照组新生儿男24例，女14例。两组新生儿家长清楚此次实验，自愿加入研究，并经过伦理会通过。两组新生儿一般资料并无明显差异（P＞0.05），可以对比数据。

1.2 方法

两组新生儿均接受静脉输液。对照组给予常规护理，有效对输液进行监控，一旦出现渗漏性损伤，要及时采取措施。观察组在此基础上，给予适当的护理干预，具体措施如下：①护理人员在对新生儿穿刺前，要对患儿实际情况，包括皮肤、血管充盈度、药物性质、弹性、输液疗程、活动情况以及患儿肢体活动等进行全面评估。②根据评估结果，准确选择穿刺位置与血管，选择标准为血流量大、弹性好、易固定、粗直的血管，要避开关节、血运差位置血管，禁止对同一血管进行反复穿刺[2]。③根据新生儿实际情况及药物性质，控制好推注速度。推注过快将造成血管内皮细胞出现损伤，加大血管通透性。如果对新生儿推注强刺激药物，输液结束后要使用9%的生理盐水进行冲管注射，冲管过程中要注意停顿，管内要形成小漩涡，防止药液滞留，对局部血管造成刺激，避免血管内膜出现持续性受损。④注重对新生儿的保暖，根据新生儿身体状况，控制温度，确保新生儿体温维持在正常温度。⑤护理人员要熟悉药物性质，对穿刺位置进行评估，包括的肿胀、皮肤颜色、坏死、水疱等情况。⑥积极与家长进行沟通交流，提高家长对疾病知识的了解程度，使其能够协助医师配合治疗，耐心回答家长问题，提高家长对护理工作满意度[3]。

1.3 观察指标

观察两组新生儿渗漏性损伤的发生情况。

观察两组新生儿家长护理满意度情况。

1.4 效果判定

对两组新生儿渗漏性损伤的发生情况进行判定，根据INS输液护理实践标准，对渗漏性损伤情况进行分级，包括0级；1级；2级；3级；4级；级数越高则表示新生儿渗漏性损伤越严重[4]。

对两组新生儿家长护理满意度情况进行判定，评分在0-100分之间，评分越高则表现家长护理满意度越高。满意程度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.5 统计学原理

本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对两组新生儿渗漏性损伤的发生情况、新生儿家长护理满意度开展x2检验，并以（%）表示，当P＜0.05时，两组数据存在显著差异。

2 结 果

2.1 两组新生儿渗漏性损伤的发生情况

对比两组新生儿渗漏性损伤情况，观察组新生儿0级：28例；1级：4例；2级：3例；3级2例；4级：1例；总发生10例。对照组新生儿0级：20例；1级：8例；2级：5例；3级3例；4级：2例；总发生18例。。观察组渗漏性损伤发生情况26.3%明显低于对照组47.3%，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组新生儿家长护理满意度情况

观察组新生儿家长护理满意度94.7%（36/38）明显高于对照组76.3%（29/38），两组数据存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

本次实验研究中，对两组新生儿给予不同的护理方式，根据上述可知，观察组新生儿0级：28例；1级：4例；2级：3例；3级2例；4级：1例；总发生10例。对照组新生儿0级：20例；1级：8例；2级：5例；3级3例；4级：2例；总发生18例。。观察组渗漏性损伤发生情况26.3%明显低于对照组47.3%；观察组新生儿家长护理满意度94.7%（36/38）明显高于对照组76.3%（29/38）。所以，临床在对新生儿进行输液过程中，采用适当的护理干预，可以在一定程度上减少渗漏性损伤的发生。

静脉输液渗漏性损伤发生的主要人群为新生儿，因为新生儿四肢静脉及头皮静脉管壁薄、细小、表浅，对药物刺激承受能力较差。因此，在对新生儿进行静脉滴注过程中，极易发生静脉渗漏性损伤，增加新生儿痛苦。

综上所述，针对新生儿在静脉输液过程中，运用适当的护理干预，能够有效预防新生儿出现渗漏性损伤，减轻患儿痛苦，有效提高家长护理满意度，值得临床进一步推广。