互动配合护理在高龄肝硬化上消化道静脉曲张出血护理中的应用

王蕊

肝硬化上消化道静脉曲张出血主要是70岁以上群体发病，我国已经处于老龄化社会结构，高龄患者是医院的主要群体，其器官功能衰退，存在基础疾病，护理难度比较大[1-2]。互动配合护理要求以患者及其家属自我护理为中心，能够改善预后，降低再出血率和死亡率。我院对互动配合护理在肝硬化上消化道静脉曲张出血患者中的使用效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月—2016年12月我院对100例肝硬化上消化道静脉曲张出血患者进行了研究分析，患者年龄均超过70岁，有53例男性和47例女性，将患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组有27例男性，23例女性，平均年龄（74.22±2.18）岁。对照组有26例男性和24例女性，平均（73.86±3.46）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组使用常规护理。保证患者呼吸道通畅，避免口腔感染，通常口腔护理2～3次/d，同时注意对口腔黏膜的变化进行识别，在出血期间需要保证绝对卧床休息，在患者病情允许的情况下需要正确的指导患者加强运动锻炼，同时保证患者在治疗前养成健康的生活习惯、排便习惯等，保证个人卫生清洁，降低感染发生率。观察组使用互动配合护理模式，具体护理内容如下：

1.2.1 由于高龄患者多伴有其他疾病，长期受疾病折磨，本身就容易产生绝望和孤独情绪，面对突然出现的大量呕血、便血，易产生如抑郁、悲观、恐惧、焦虑等负面情绪，有的甚至拒绝治疗。护理人员需要保持冷静，操作熟练，对患者给予关怀，增加患者的安全感；和患者保持良好的沟通，对患者给予照顾，对患者的不适症状进行解释，指导患者及其家属如何预防再次出血，减少出血风险。

1.2.2 饮食护理 合理饮食能够减少再出血的发生率。活动性出血期间应禁食3～5 d；出血停止初期以流食为主；最后过渡为普食。饮食当避免食用生、冷、硬、辣等食物，以无渣、高热量、高维生素、适当蛋白质饮食为宜，重点向患者及家属阐述能够诱发或加重上消化道出血的危险性食物种类，并适当举例，以加深其印象[2]。

1.2.3 再出血的长期预防及健康教育 导致患者再出血的因素比较多，平时要增加预防和治疗知识，保持良好生活习惯，饮食合理，精神乐观，发病时及时救治，治疗成功率较高。

1.3 观察指标

观察两组患者重复二次住院的人数；观察两组患者不同阶段再次出血的情况。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组有6例重复二次住院，占12%，对照组有14例重复二次住院，占28%，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组有2例30天内再出血，有1例1年内再出血，1例1年后再出血，对照组分别是11例、7例、6例，两组的不同阶段出血情况对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代医学技术发展快速，人们的生活习惯也有了很大的改善，我国已经处于老龄化社会结构，高龄患者是医院的主要群体[3-4]。老年人的生理机能退化，机体功能减退，存在慢性疾病，病情严重，病程长等问题，导致了出血率比较高，传统的健康保健教育无法满足综合防治的需求。所以，高龄肝硬化上消化道静脉曲张出血患者接受治疗和护理时，采取互动配合护理模式能够提升患者及其家属的护理能力，让患者获得的护理效果提升，在住院过程中，饮食不当、劳累。精神刺激均会引起出血[5-6]。因此，对于高龄患者使用药物治疗，增加对疾病的了解。互相配合，尽快进入治疗状态，能够降低患者的再住院率[7-9]。患者加深了对肝硬化上消化道静脉曲张出血的了解，对该疾病的恐慌程度有所降低，对治疗比较积极，因此比较重视防治工作，此次研究中使用了互动配合护理模式，效果理想，患者的出血复发率降低，治愈率提升。

总而言之，肝硬化上消化道静脉曲张出血患者临床中使用互动配合护理能够改善患者的病情，对患者的再次复发起到了预防效果，为患者提供了更好的康复效果，给家庭治疗和护理提供了理论基础，因此该护理模式比较优秀。

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