研究院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响

扶婷婷

接触急诊患者的第一环节就是院前急诊，对急诊患者采取正确及时的急救护理，有利于为后期的手术及治疗工作提供便利，对急诊患者抢救成功率的提升有很大帮助[1]。导致创伤性休克的主要原因是交通事故及建筑事故，这也是急诊较为常见的病症，创伤性休克发生率随着交通及建筑业的发展而增加，创伤性休克如果不能进行有效抢救，会对患者生命安全造成威胁[2]。选取我院2016年3月—2017年7月创伤性休克患者84例，研究院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月—2017年7月创伤性休克患者84例，分为对照组42例，观察组42例，对照组男24例，女18例，年龄21～66岁，平均年龄（41.36±4.82）岁，观察组男22例，女20例，年龄21～67岁，平均年龄（40.27±4.69）岁，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，监测患者生命体征，观察患者出血部位，给予常规止血护理，对患者呼吸道进行清理，保证患者呼吸正常[3]。

观察组进行院前急诊护理，详细内容：（1）在救护车到达事故发生现场后，护理人员首先简单询问现场人员，对现场情况有大概了解，将患者致伤原因了解清楚，然后判断患者严重程度。并评估患者整体情况，如患者伤口部位及出血量情况等，然后选择最佳方式给予患者急救措施，观察患者生命体征，记录患者伤情，有利于为后期医护人员工作的开展奠定基础，提高治疗及护理工作的有效性[4]。（2）清理患者呼吸道，情况严重时，给予患者呼吸机辅助呼吸，针对患者伤情严重且出血严重的部位进行止血，可以使用止血带或血管结扎的方式进行。在此过程中需要注意为了防止患者出现肢体坏死的现象，要求包扎方式要规范，在止血的同时还要建立静脉通道[5]。（3）要求救护车要快速平稳的将患者运送到医院，防止患者因为途中发生意外情况导致病情加重。在救护车运送过程中，给予患者适量的止痛药物及血管活性药物，有利于防止患者在此过程中病情加重，同时，还要与医院取得联系，将患者相关情况进行说明，有利于院方做好急救准备，提高急救效率，降低患者死亡率。

1.3 观察指标

患者抢救成功率、死亡率、抢救介入时间、术前准备时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件整理所有数据，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救成功率与死亡率对比

对照组入院前死亡6例，入院前死亡率14.28%，观察组入院前死亡1例，入院前死亡率2.38%，χ2=3.896 1，P=0.048 3。对照组入院后抢救无效死亡7例，入院后抢救无效死亡率16.66%，观察组入院后抢救无效死亡1例，入院后抢救无效死亡率2.38%，χ2=4.973 7，P=0.025 7。对照组抢救成功29例，抢救成功率69.04%，观察组抢救成功40例，抢救成功率95.23%，χ2=9.829 3，P=0.001 7。观察组患者抢救成功率比对照组高，抢救死亡率比对照组低，P＜0.05。

2.2 抢救介入时间及术前准备时间对比

对照组抢救介入时间（47.68±11.39）min，观察组抢救介入时间（12.56±3.42）min，t=19.138 6，P=0.000 0。观察组术前准备时间（16.84±3.58）min，观察组术前准备时间（6.13±2.24）min，t=16.435 7，P=0.000 0。观察组患者抢救介入时间及术前准备时间比对照组短，P＜0.05。

3 讨论

院前急诊护理人员要具备完善的医疗知识，并且准确掌握急救措施与急救技巧。创伤性休克患者会有大量的出血，疼痛感也非常剧烈，在惊吓中，患者及家属会不知所措，尤其不能及时的对患者伤口进行处理，导致患者出血量加大、伤口疼痛程度加大[6]。由于家属对急救措施知识的不了解，在运送患者途中会出现意想不到的情况，进而加重患者病情，到医院后，院方不知具体情况，就无法做好术前准备，进而浪费了抢救时间，错过最佳抢救机会，所以，给予创伤性休克患者院前急诊护理是非常重要的。

对创伤性休克患者进行院前急诊护理，能提高抢救成功率，效果良好。研究结果表明，观察组患者抢救成功率比对照组高，抢救介入时间及术前准备时间比对照组短，P＜0.05。原因如下：通过院前急诊护理，急救人员可以到达现场，在一定程度上给予了患者及其家属心理安慰，能指导患者家属协助急救人员对患者进行护理，避免患者出现大出血，而导致失血性休克，后期医院对患者的急救具有非常重要的意义[7-8]。急救人员通过与院方的联系，能有效进行沟通，将患者详细情况告知医院，做好急救措施及术前准备，为抢救争取时间。要求急救人员在遇到突发情况时要保持镇定，将患者安危放在第一位，积极学习相关急救技术[9-10]，给予患者及时有效的急救措施，降低患者死亡率，保障急救效果。

所以，给予创伤性休克患者院前急诊护理，有利于抢救成功率的提高。

[1] 高远. 院前急诊护理对创伤性休克病人抢救成功率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（66）：12966，12968.

[2] 甘正宇. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：108-109.

[3] 常玉霞. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].河南医学研究，2015，24（12）：132-133.

[4] 乐琼花. 院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救成功率的影响[J]. 大家健康（学术版），2014，30（12）：194.

[5] 杨志华，张建红. 院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的影响[J]. 护理实践与研究，2014，11（8）：52-53.

[6] 吴礼文，李锋华，朱远华. 创伤性休克患者院前急诊治疗临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（14）：143-144.

[7] 那万杰. 院前急救的安全隐患与护理管理对策[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（26）：195-196

[8] 田媛. 研究创伤性休克患者的临床急诊护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：317.

[9] 刘春红. 早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J]. 中国现代药物应用，2016，10（9）：238-239.

[10] 杜敏. 院前急救需求分布分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（7）：31-33.