探讨优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果

杨凤 王岩

脊柱骨折是严重骨折类型，患者会有脊髓损伤，预后差，患者的生命安全受到了威胁[1]。脊柱骨折使用内固定术治疗，患者并发症发生率低。优质护理要求以患者为中心，改善患者的预后，提升患者的生活质量，让患者尽快恢复健康[2]。此次我院对62例脊柱骨折患者进行了研究分析，为患者提供优质护理干预，对其效果进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年12月—2015年12月我院对62例脊柱骨折患者开展了研究分析，将患者分成观察组和参照组，均有31例，观察组有24例男性和7例女性，年龄20～76岁，平均（45.6±7.8）岁；参照组有23例男性，8例女性，年龄21～75岁，平均（44.5±7.9）岁；两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2 方法

参照组患者接受骨折内固定常规护理，主要包括：密切观察患者的各项生命体征，以及进行用药指导、日常生活护理、环境护理等。观察组在常规护理的基础上使用优质护理。

1.2.1 健康宣教 主动向患者进行自我介绍，讲解医院环境，注意事项，疾病知识，询问患者及其家属的需求，建立信任的基础。

1.2.2 术前心理干预 患者病程长，内心压力大，还会因为脊髓神经损伤而出现下肢瘫痪的情况，造成了患者的心理创伤，护理人员要为患者进行心理指导，入院2天后，可以进行心理护理，倾听患者的倾诉，建立信任[3]。

1.2.3 术后护理 （1）监测生命体征：对患者术后生命体征进行监测，记录血压、血氧等指标。（2）术后对患者切口引流管护理：护理人员应密切观察引流管的情况，保持引流管负压引流正常，以免发生引流管堵塞、扭曲、折叠及逆行感染的情况，观察患者尿管情况，并仔细记录患者各种引流管的性质及性状等[4]。（3）饮食护理：术后6 h可以饮水，进食流食，术后48 h可以进食普食。叮嘱患者饮食清淡，多食蔬果，少食多餐，禁食产气食物，例如豆浆。牛奶等。（4）体位护理：术后6 h去枕平卧，协助患者翻身，防止患者腰部受损[5]。（5）教育指导：拔管后，患者可以接受锻炼指导，锻炼腰背部肌力，定期为患者翻身，排除痰液。如果患者不愿翻身，会产生压疮，需要向患者说明，获得患者的配合。（6）出院指导：出院后患者要继续锻炼，注意劳逸结合，增加补充营养，如果感到不适要立刻就医，平时定期接受复查[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后经过护理后并发症的发生情况，主要是伤口感染、脑脊液漏、肺部感染等，并采取自制问卷的形式统计护理满意度，分为十分满意、不满意、满意。满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者有1例术后伤口感染，1例脑脊液漏，1例肺感染；参照组患者有4例术后伤口感染，3例脑脊液漏，4例肺感染，和参照组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床护理满意度是96.77%，参照组的临床护理满意度是64.52%，两组的护理满意度差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院时间（13.7±3.2）d，参照组平均住院时间（19.7±4.4）d，两组结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脊柱骨折在临床上属于严重的骨折类型，主要的治疗方法便是内固定术，部分患者伴有脊髓损伤，患者下肢可能伴有运动障碍，因此，给予该类骨折患者术后优质护理，促进康复十分必要。优质护理干预，其本质在于在为患者护理的过程中，进一步将操作步骤优化，并通过护理细节提高护理质量[7]。优质护理属于新型的护理方案，护理人员对患者提供全面的措施，改进以往工作模式，更加注重护理细节，提高服务质量，使患者可以在护理过程中得到满足感。此外，优质护理不仅需要护理人员具备专业的理论知识和精湛的技能，还需要护理人员具备良好的交流沟通能力及足够的耐心，进而更好的把握患者的病情和心理变化，提高护理满意度和减少并发症发生[8-9]。

研究中，观察组患者通过从入院健康宣教、心理护理、术后护理（监测生命体征、引流管护理、饮食护理等）着手，均体现了优质护理理念，在护理过程中以患者为中心，理解患者的需求，并根据患者具体情况具体分析，结果显示，观察组术后的并发症与参照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；此结果说明，通过给予优质护理干预，并发症率降低，更加利于患者术后的康复。在满意度方面，观察组满意率96.77%，与参照组64.52%比较，差异有统计学意义（P＜0.05），此结果说明，优质护理拉近了患者与护理人员之间的关系，建立信任度，缓和了护患关系。通过优质护理后，观察组住院时间（13.7±3.2）d，与参照组（19.7±4.4）d比较差异有统计学意义（P＜0.05），缩短了患者住院时间，为患者减轻了经济压力。

综上所述，优质护理对脊柱骨折内固定手术治疗患者具有非常好的效果。

[1] 张芳，赵祯，郑晓静，等. 脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理[J].中医正骨，2014，30（7）：77-78.

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[3] 刘欣欣，姜丽丽，赵春晓. 脊柱骨折并发脊髓损伤患者实施优质护理的价值探析[J]. 中国伤残医学，2015，23（19）：160-161.

[4] 李瑞芳，王亚丽. 优质护理在脊柱骨折并发脊髓损伤中的实施效果[J]. 医药前沿，2016，6（1）：238-239.

[5] 赵阳. 优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（8）：221-222.

[6] 梁春燕. 浅析脊柱骨折并发脊髓损伤实施优质护理的有效性[J].医药前沿，2015，5（9）：246-247.

[7] 李淑杰. 脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理[J]. 内蒙古中医药，2014，33（30）：166-167.

[8] 王颖，孙富丽，孙媛，等. 延续性护理在脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮预防中的应用[J]. 东南国防医药，2015，30（2）：198-199.

[9] 李焱. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（2）：174-175.