螺旋CT诊断肺癌的临床价值研究

赵伟森

肺癌为一种临床常见的肺部恶性肿瘤，主要是指支气管黏膜上皮出现的肺部实质性癌症，病灶部位多为腺体部位以及支气管黏膜处，患者多合并淋巴结转移以及血液传播等症状，具有较高的发病率及死亡率，严重威胁着患者的生命健康[1]。且研究统计，早期肺癌的生存率高于晚期肺癌，因此临床早期诊断肺癌，对于提高患者的生存率，保证患者的生命健康具有重要的临床意义[2]。临床诊断肺癌多以影像学为主，随着我国影像技术的不断进步发展，多层螺旋CT被广泛应用于临床诊断中。通过研究分析88例肺癌的螺旋CT诊断结果，总结其诊断结果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

研究我院2015年9月—2016年10月收治的88例肺癌患者，所有参与研究患者入院后经病理检查均确诊为肺癌，平均病史为（3.5±1.5）个月，入院时，有低热乏力症状患者18例，干咳症状患者45例，其他患者均无症状，男48例，女40例，年龄24～72岁，平均年龄为（52.8±4.1）岁，病变部位：上叶40例，下叶48例；左侧35例，右侧53例。

1.2 方法

采用螺旋CT扫描患者胸部，扫描参数：电流60～200 mA，电压为120 kv，旋转0.6 s，每层扫描0.8 s，螺距、重建层厚分别为1.375 mm、5 mm。扫描结束后，将测得数据上传到计算机工作站，经二维、三维重建技术分析处理，统计容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）。

1.4 统计学分析

收集整理的数据均由数据处理专门工作人员操作进行，保证收集数据的准确科学性，得出数据均经SPSS 19.0软件分析，计数资料配对用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 螺旋CT与病理检查结果

88例患者病理检查结果，肺癌88例，良性病变0例，肺癌检出率为100.0%；螺旋CT检查结果，肺癌82例，良性6例，检出率为93.2%，两组肺癌检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 螺旋CT征象与病理诊断结果

经统计，螺旋CT征象阻塞性病灶25例（28.4%），转移性改变21例（23.9%），管壁增厚20例（22.7%），腔内外病变22例（25.0%）；病理诊断结果：阻塞性病灶21例（23.9%），转移性改变20例（22.7%），管壁增厚22例（25.0%），腔内外病变25例（28.4%），螺旋CT征象与手术病理诊断结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 螺旋CT分期与临床病理分期结果对比

82例患者，螺旋CT分期结果：T1期9例（10.9%），T2期23例（28.0%），T3期28例（34.1%），T4期22例（26.8%）；病理分期结果：T1期10例（12.2%），T2期24例（29.3%），T3期27例（32.9%），T4期21例（25.6%）。螺旋CT分期结果与临床病理分期结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

世界卫生组织报告统计，我国肺癌发病率死亡率呈现不断上升趋势，其中男性肺癌的发病率致死率较高。而且研究统计，长期大量吸烟者的肺癌发生率高于不吸烟者，随着吸烟年龄的年轻化，肺癌发生率也逐渐呈现年轻化趋势，且城市居民肺癌高于农村[3-4]。

肺癌为临床一种常见重症疾病，多是因支气管病变而导致，可分为中央型肺癌以及周围型肺癌。该疾病发生发展过程中，会侵犯肺内肺血管，发病比较隐匿，但具有较高的致死率和死亡率，是临床研究比较重视的一种疾病[5]。该疾病发病初期无典型症状，患者多因痰中带血症状而就诊确诊患者疾病，已为临床晚期，不能采用手术切除，降低患者生存率，危及患者的生命健康，因此提高肺癌的诊断准确率，早期诊出肺癌，是提高患者生存率的关键[6]。

螺旋CT为当前临床广泛应用的影像诊断技术，通过CT薄层扫描以及重建技术，可三维立体观察横断面影像，为临床早期诊断肺癌提供可参考依据。肺癌中期，采用具有高密度分辨率的螺旋CT，经平扫和增强横断面图像，结合多平面重建图像，可清晰显示支气管壁不规则增厚、支气管管腔内肿块、支气管内阻塞等病变，同时明确了解具体的病变侵袭范围、病变位置等[7]。螺旋CT利用图像后处理技术，束状影像进入肿块，后处理图像显示肿瘤供血细小支气管动脉图像。研究中，螺旋CT用于肺癌诊断中，其分期结果与病理分期结果无差异，CT征象与病理诊断结果相符，用于诊断肺癌的诊出率为93.2%，这表明螺旋CT用于肺癌诊断准确率高，可用作肺癌早期诊断，对于提高肺癌治疗效果显著。总结其诊断优势：螺旋CT扫描检查快，可减少肺癌患者诊断过程中长时间屏气而产生运动伪影；诊断检查后期处理扫描图像，可提高诊断准确性[8]。

综上所述，螺旋CT用于肺癌早期诊断中，可提高诊断准确性，具有重要的临床诊断意义。

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