皮肤性病应用不同剂量米诺环素的治疗效果

李衡贵 侯志敏

皮肤性病作为临床常见疾病，随着社会生活的发展，皮肤感染、毛囊炎、痤疮、宫颈炎、淋病、非淋菌性尿道炎等患者的就诊率也不断增加，患者一旦感染势必影响其生活质量，严重时会危及其生命[1]。米诺环素作为广谱抗菌四环素类抗生素，药效持久，抗菌性强，多用于治疗皮肤感染及性传播疾病[2]。现分析皮肤性病应用不同剂量米诺环素的治疗效果，资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月—2016年12月我院收治的99例皮肤性病患者作为研究对象，随机分为三组，每组33例。A组男17例，女16例；年龄23～47岁，平均（32.4±1.7）岁；其中皮肤感染13例、宫颈炎7例、非淋菌性尿道炎8例、淋病5例。B组男15例，女18例；年龄24～48岁，平均（32.6±1.6）岁；其中皮肤感染12例、宫颈炎8例、非淋菌性尿道炎9例、淋病4例。C组男18例，女15例；年龄23～45岁，平均（32.5±1.4）岁；其中皮肤感染11例、宫颈炎7例、非淋菌性尿道炎10例、淋病5例。研究经医学伦理会审核，患者均同意参与研究，排除精神交流障碍、肝肾功能不全、血液疾病及药物过敏者。3组患者年龄差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析。

1.2 研究方法

三组患者均服用盐酸米诺环素片（国药准字H20093336，西安迪赛生物药业有限责任公司）。首次服用剂量均为200 mg，之后A组患者每次服用50 mg，一日2次；B组患者每次服用75 mg，一日2次；C组患者每次服用100 mg，一日2次，均饭后口服，连服6周，服药期间观察患者有无不良反应，以便及时予以治疗，谨遵医嘱调整药物剂量及服药时间。

1.3 观察指标

临床疗效：痊愈，患者临床症状完全消失（皮肤感染者皮肤发红、肿胀；宫颈炎白带增多、外阴瘙痒、尿频；非淋菌性尿道炎尿道刺痒、尿急、尿痛；淋病男性患者会有尿道口灼痒、红肿、排尿灼痛感，女性患者有下腹坠胀、白带增多及腰酸背痛问题），病菌检测显示阴性；有效，临床症状有所缓解，病菌检测仍显阳性；无效，患者病情有恶化倾向。观察三组患者服药期间不良反应发生情况（头晕、恶心呕吐、皮肤表面色素沉着、腹泻）。

1.4 统计学处理

所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用 （±s）表示，多组间比较采用方差分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

A组治疗有效率为75.76%（25/33），痊愈9例、有效16例、无效8例；B组治疗有效率为93.94%（31/33），痊愈16例、有效15例、无效2例；C组临床疗效为96.97%（32/33），其中痊愈17例、显效15例、无效1例；治疗有效率B、C两组均大于A组，A组较之B组差异有统计学意义（χ2=4.243，P=0.039），A组较之C组差异有统计学意义（χ2=6.304，P=0.012），但B、C两组治疗有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.733，P=0.392）。

2.2 不良反应发生情况

A组患者不良反应发生率为6.06%（2/33），恶心呕吐2例；B组患者不良反应发生率为9.09%（3/33），恶心呕吐1例、腹泻1例、头晕1例；C组患者不良反应发生率为24.24%（8/33），恶心呕吐4例、腹泻1例、皮肤表面色素沉着3例。不良反应发生率，A、B两组相比差异无统计学意义（χ2=0.216，P=0.642）；B、C两组相比差异无统计学意义（χ2=2.727，P=0.099）；但A、C两组比较差异有统计学意义（χ2=4.243，P=0.039），且三组患者均未见呕血患者。

3 讨论

皮肤感染是细菌性皮肤疾病，多因金黄色葡萄球菌感染所致，患者常出现皮肤疖痈、蜂窝组织炎、坏疽、毛囊炎；宫颈炎是妇科常见疾病，多发于育龄女性，包括子宫颈阴道部炎症和子宫颈管黏膜炎症，常因分娩、流产及刮宫术引发细菌感染，给患者生活带来诸多不便；非淋菌性尿道炎指非淋菌病原体，如沙眼衣原体和支原体引发的性传播疾病；淋病是因淋病双球菌引发的泌尿生殖系统化脓性感染，通过性交传染，多见于青年人，男性患者常并发淋病性龟头包皮炎、淋病性前列腺炎，女性患者常并发子宫内膜炎和输卵管炎。近几年我国民众皮肤性病发病率逐年递增，严重影响患者的生活质量，有时也会加重其心理负担，致使患者产生自卑心理[3-4]。众所周知，皮肤性病较难治愈，且易复发，医者应加大教育力度，纠正患者不良生活习惯，及早进行医治，以提高疗效。米诺环素作为半合成四环素类抗生素，其抗菌谱与四环素相似，高效长效，该药脂溶性强，口服吸收快，且对患者饮食无较大限制，对敏感金葡萄、溶血性链球菌、淋球菌及流感杆菌作用强于四环素，作为杀菌功效最强的四环类抗生素，有杀菌、消炎双重功效[5-6]。研究结果显示：各皮肤性病患者服用不同剂量米诺环素均可改善临床症状，治疗有效率B、C两组大于A组，且B、C两组治疗有效率比较差异无统计学意义。不良反应发生率A＜B＜C，A、B两组相比及B、C两组相比差异均无统计学意义（P＞0.05），但A、C两组相比差异较大，有统计学意义（P＜0.05），证明不同剂量米诺环素均可治疗皮肤性病，能抑制胶原酶和淋巴细胞活性，促进蛋白质代谢，能治疗多种病原菌引发的感染疾病，极少数患者服用会出现恶心、食欲不振、胃肠道菌群失调及过敏反应，医生在为患者医治时需准确把握药物适应证及禁忌证，应用前先进行过敏检测，治疗时观察患者有无不良反应，以便及时给予治疗，提高治疗安全性[7-8]。

总之，皮肤性病应用不同剂量米诺环素均可取得一定疗效，改善临床症状，患者口服75 mg和100 mg药效差异不大，目前推荐剂量口服100 mg、每日二次，如出现副作用，可考虑将剂量改为75 mg米诺环素治疗，以保证药效的同时减少不良反应发生率。

[1] 袁会敏，李冬芹. 不同剂量米诺环素治疗皮肤性病疗效对比分析[J]. 当代医学，2016，22（9）：132-133.

[2] 黄晓中. 米诺环素治疗皮肤性病的临床效果分析[J]. 河南医学研究，2016，25（4）：702-703.

[3] 吉津. 不同剂量米诺环素治疗痤疮的疗效比较分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（17）：85-86.

[4] 徐青华. 探讨米诺环素对于治疗皮肤性病的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（2）：97.

[5] 金延琴. 浅析皮肤性病采用米诺环素的治疗效果[J]. 中国继续医学教育，2017，9（5）：150-151.

[6] 谷叶新. 分析米诺环素在部分感染性皮肤病治疗中的临床特点[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：153-154.

[7] 刘小丽. 探索米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点[J]. 医学信息，2016，29（9）：263-264.

[8] 梁森. 盐酸米诺环素胶囊在皮肤病治疗中的临床特点[J]. 北方药学，2017，14（1）：107.