64层螺旋CT与MRI在诊断消化系统疾病的效果评价

高振锋 曹林贵 李焱明 山西省临县人民医院影像科 （山西 吕梁 033200）

内容提要： 目的：研究消化系统疾病采用64层螺旋CT与MRI的诊断效果及作用。方法：选择2016年8月～2017年8月于本院接受检查的消化系统疾病患者43例，对患者分别进行CT检查与MRI检查。对比2项检查结果确诊情况。结果：胃癌患者MRI诊断准确率为88.89%、CT诊断准确率为55.56%；肝癌患者MRI诊断准确率为92.86%、CT诊断准确率为57.14%；肠癌患者MRI诊断准确率为90.91%、CT诊断准确率为45.45%，MRI检查结果准确率明显高于CT检查结果，两者差异明显（P＜0.05）。结论：在消化系统疾病诊断方面，MRI具有较高的优势，与64层螺旋CT相比，MRI诊断准确率更高，为临床诊断提供影像学依据。

临床影像学检查主要方式有X线检查、CT检查和MRI检查，其中，X线因准确率及清晰度较低，在消化系统检查中应用范围较小，CT检查和MRI检查在常规消化系统疾病诊断中更具优势[1]。但因2者价格稍贵，受到客观条件的制约和影响。因此CT检查和MRI检查在消化系统疾病诊断中的作用与价值研究十分必要[2]。本文通过回顾性分析方式对本院2016年8月～2017年8月检查的43例消化系统疾病患者进行研究，旨在发现CT检查和MRI检查的优势与差别。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年8月～2017年8月于本院接受检查的消化系统疾病患者43例，对患者分别进行CT检查与MRI检查。其中，男性消化系统疾病患者27例，女性患者16例。最小年龄31周岁，最大年龄74周岁，平均年龄（52.3±9.2）周岁。有胃部病变患者18例、肝部病变患者14例、肠部病变患者11例。纳入标准：知情且志愿参与本研究的患者；可通过手术方式进行病理检查的患者。排除标准：语言障碍患者；呼吸系统功能不良患者。对2组患者年龄、性别、消化系统疾病种类、病情等临床基础资料进行统计分析，组间对比不具有明显差异（P＞0.05），本研究分组方式存在可比性。

1.2 方法

消化系统疾病患者CT检查采用德国西门子64排CT机，检查区域根据患者不同症状予以确定，其具体参数设定：①CT机管电压：120千瓦；②CT机管电流：300mA。增强扫描给予患者碘海醇注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批号：国药准字H10970326），注射剂量为100mL。注射后30～60s为动脉造影阶段、60～80s为静脉造影阶段、80～240s为延迟造影阶段[3]。根据患者实际情况进行增强式扫描，待患者患病区域器官全部扫描结束后，将扫描结果上传至64排CT机工作站予以图像处理。

消化系统疾病患者MRI检查采用德国西门子1.5T核磁共振设备，检查区域根据患者不同症状予以确定，其具体参数设定：①核磁共振设备表面线圈为8通道相控阵；②核磁共振设备层厚为6mm；③核磁共振设备层间距为0.6mm[4]。增强扫描给予患者钆喷酸葡胺注射液（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司，批号：国药准字H19991126），注射剂量为0.1mmol/kg，增强扫描参数为：①核磁共振设备层厚7mm；②核磁共振设备层间距3.5mm。增强扫描针对患者病灶区实施全面扫描，待全部扫描结束后，将扫描结果上传至1.5T核磁共振工作站予以图像处理[5]。

1.3 观察指标

CT检查和MRI检查结果进行分析，其诊断结果与手术病理检查结果相互对比，得出CT检查和MRI检查准确率情况。

1.4 统计学分析

本研究43例消化系统疾病患者相关数据采用SPSS 19.0软件实施对比分析，CT检查与MRI检查结果准确率行χ2检验，采用（n，%）表示。组间数据差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。

2.结果

本研究中胃癌患者18例，MRI确诊16例，准确率为88.89%，CT确诊10例，准确率为55.56%，χ2=4.9846，P=0.0255；肝癌患者14例，MRI确诊13例，准确率为92.86%，CT确诊8例，准确率为57.14%，χ2=4.7619，P=0.0290；肠癌患者11例，MRI确诊10例，准确率为90.91%，CT确诊5例，准确率为45.45%，χ2=5.2381，P=0.0220。对比CT检查与MRI检查患者确诊情况，两者差异明显（P＜0.05），MRI检查结果准确率明显高于CT检查结果。

3.讨论

CT检查和MRI检查在消化系统诊断中十分重要，是患者治疗前关键的检查形式，在实际诊断中通过对CT检查和MRI检查结果进行分析，并详细观察患者消化系统病灶区域的结构及组织，CT检查和MRI检查是消化系统疾病诊断重要的影像学检查依据。本研究CT检查采用德国西门子64排CT机，该设备是目前临床中较为先进的扫描机，具有极高的空间分辨能力，能够辨别患者器官病相，可通过对横截面、冠状面及矢状面予以检查，从而形成三维化的检查结果。另外，64排CT机时间分辨能力较高，其旋转速度可达0.33s，极大降低了患者扫描时间，这意味着患者所受到的射线辐射量得以有效控制，从而保障了患者身体健康。但是，CT检查仍然具有一定劣势，一方面，CT检查受到层面间距限制，其呈现结果与检查操作人员的技术能力具有密切联系，无法保证其检查成像全面性，极易出现漏诊问题；另一方面，虽然德国西门子64排CT机辐射量较低，但仍具有少部分辐射，部分特殊人群难以应用该设备予以检查。随着影像学日益发展，核磁共振技术逐渐应用于临床检查之中，在消化系统检查之中应用核磁共振技术，具有较强的优势：其一，MRI分辨率高。就目前临床检查所应用多诸多方式而言，MRI分辨率最高，能够充分了解患者骨骼、肌肉、脂肪、韧带、软骨、黏膜、内膜等不同位置的实际情况，极大提升了消化系统检查与诊断的准确性；其二，MRI操作性强。在MRI检查中，操作人员可任意切换方向及层别，患者无需更改体位和方向，在检查中一旦发现可疑区域，操作人员可立即对其进行各个体层准确检查；其三，MRI安全性高。与其他影像学检查方式相比，MRI在检查中无任何放射性损伤，不会使患者出现射线伤害。同时MRI作为无损检查模式，也不会对患者身体造成创伤。

综上所述，本研究结果表明，针对消化系统疾病患者实施MRI检查更具优势，与CT检查相比，MRI诊断准确率较高，能够及时发现患者消化系统疾病实际情况，并提升临床诊断准确率，保障患者生命安全。