董金波 金乡县人民医院妇科 (山东 济宁 272200)
内容提要: 目的:分析超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能、疗效的影响。方法:本次研究涉及的患者例数为130例,采用随机分组方式分为观察组和对照组,观察组患者实施超声引导下穿刺介入治疗,对照组实施常规囊肿切除术进行治疗。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组,治疗前的相关指标差异较小,而治疗后的观察组患者的指标明显优于对照组,P<0.05。结论:卵巢囊肿患者采用超声引导下穿刺介入治疗的效果较为良好,同时能有效改善患者临床指标,安全性较高,具有非常重要的临床意义。
卵巢囊肿是临床中常见的妇科疾病,主要的发病人群为中青年女性,该疾病的发病因素和环境、内分泌以及遗传等有关,按照其性质的不同可分为恶性和良性之分,其临床常见的为囊性,并且恶性较多,该疾病的主要临床特征为患者腹内有包块,并且能从盆腔移动至腹腔,对患者影响较大[1],因此为了研究超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能、疗效的影响,特选择130例患者进行研究,报道如下。
本次研究涉及的患者例数为130例,所有患者均符合卵巢囊肿的临床诊断标准,在治疗前3个月无服用激素类药物,同时排除患有恶性卵巢囊肿的患者,上述患者均同意此次研究,采用随机分组方式分为观察组和对照组,平均每组65例,对照组参组人员年龄最大为41岁,最小为22岁,平均年龄为(26.72±2.15)岁,囊肿直径在3~15cm,平均直径为(6.21±1.15)cm,病程为21d~3年,平均病程为(1.21±0.33)年;观察组参组人员年龄最大为40岁,最小为23岁,平均年龄为(26.38±2.44)岁,囊肿直径在3~16cm,平均直径为(6.33±1.24)cm,病程为25d~3年,平均病程为(1.34±0.27)年,比较上述资料,差异较小,可实施下方实验。
观察组患者实施超声引导下穿刺介入治疗,利用彩色超声诊断仪进行引导,准确判断患者的囊肿位置,随后取患者的仰卧位或者侧卧位,穿刺应避开骨骼、大血管、肠道以及卵巢等组织,随后利用一次性套管进行穿刺,应由囊腔的内部穿刺达到囊腔的中心,随后抽出囊肿液,抽出完毕后,利用生理盐水进行冲洗,并对囊肿腔内注入利多卡因,再注入无水乙醇,反复进行4~5次,再将针芯拔出,利用无菌胶布和无菌纱布进行包裹。
对照组实施常规囊肿切除术进行治疗,实施全麻,予以患者平卧位,切开其腹腔,游离卵巢,对其囊肿进行切除。
观察上述患者的治疗效果以及治疗前后卵巢激素指标。
治疗效果分为三个等级,治疗后包块彻底消失、腹膜刺激、腹水以及感染等症状明显消失,判定为显效;包块明显缩小,并且相关症状明显改善,设定为有效;患者在治疗后的效果不明显,为无效[2]。
本次文章中,所有的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析,并且所有的计量单位采用(±s)的形式表示,采用t检验,以P<0.05为有统计学意义。
观察组患者中显效患者为30例,有效患者为32例,无效患者为3例,总有效率为95.38%,对照组的患者中,显效患者为26例,有效患者为29例,无效患者为10例,总有效率为84.61%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,P<0.05。
治疗前的观察组患者的FSH、LH以及E2的数据分别 为(10.33±2.18)mIU/mL、(8.35±1.28)mIU/mL、(47.56±22.18)pg/mL,治疗后的相关数据为(7.88±1.35)mIU/mL、(6.28±1.17)mIU/mL、(87.64±16.15)pg/mL,而对照组患者治疗前的数据分别为(10.94±2.31)mIU/mL、(8.54±1.36)mIU/mL、(47.93±22.11)pg/mL, 治 疗 后数据为(13.42±1.97)mIU/mL、(8.42±1.13)mIU/mL、(61.35±15.32)pg/mL,综上所得出,观察组的治疗后数据指标明显优于对照组,P<0.05。
现如今,卵巢囊肿的发病率呈上升趋势,患有该疾病的患者其内分泌系统往往处于紊乱状态,均是由于心理压力过大、生活不习惯以及饮食不健康导致的,在上述因素的综合作用下,造成身体的机能下降,身体代谢循环缓慢,免疫能力降低,进而引发卵巢囊肿,严重的还会引发癌变,因此有效的治疗是较为重要的。针对于该疾病的早期,临床症状并无典型性,因此不容易引起患者重视,大多数患者均是在进行妇科检查的时候才发现,已经为中晚期,所以临床治疗较为困难,危及女性患者的生命[3]。
针对于卵巢囊肿的治疗,临床主要实施激素、腹腔镜以及剖腹手术等,而传统的手术方式为囊肿切除术,该治疗方式有一定的开放性,会对患者的腹腔以及相关组织造成一定的损伤,同时增加术后并发症的发生,另外,实施该手术治疗的患者术后容易出现病变周围黏连的情况,进而引发感染。现如今随着临床医疗水平的不断提高,利用超声引导可以将药物直接送达到病灶,降低药物在体内的消除作用,提高药物浓度,进而保证治疗效果。在超声引导下穿刺介入手术中,会使用无水乙醇,可以通过间质细胞等促进细胞蛋白的凝固,对细胞进行破坏,有效促使病变组织囊肿进行脱水,直至硬化、萎缩、消失。同时超声引导下穿刺介入治疗的操作较为简单,对患者的卵巢功能影响较小,而患者在手术后,卵巢也可正常的分泌激素,尤其是未生育的女性,该技术特别适用[4]。
同时通过此次研究结果得出,采用超声引导下介入治疗能有效的查看肿块的部位、大小、形态等,并能提示肿瘤的良恶性,同时还能准确的和其他疾病进行鉴别,临床的准确率较高,在超声引导下,可以准确的找到介入进针点,确定进针的角度和深度等,精确性较高,对其他器官的损伤较低,降低手术的风险。同时在超声引导下实施无水乙醇,能保持卵巢的正常生理功能,但是在治疗的过程中,首先要掌握患者术前的诊断情况,同时在注射无水乙醇前应检查针尖是否在囊内,在进行囊腔清洗时,一定要清洗彻底,对于进针的部位,一定要选择好进针的部位,同时进针速度要快,降低患者疼痛感[5]。
通过此次研究结果也不难看出,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,治疗前的相关指标差异较小,而治疗后的观察组患者的指标明显优于对照组,P<0.05,说明卵巢囊肿患者采用超声引导下穿刺介入治疗的效果较为良好,同时能有效改善患者临床指标,安全性较高,具有非常重要的临床意义。