女性患者内镜下高频电凝切除结肠息肉的围术期护理方式探究

王 茵

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院腔镜中心，黑龙江 牡丹江 157013）

结肠息肉（Colonic polyp）在肠道疾病中属于较常见的一类，虽然恶变的风险较低，但会引起间断性便血或腹部不适等症状，容易加重患者的心理精神负担，因此一般建议尽早手术切除。内镜下高频电凝切除术是公认对治疗本病有效的一种手段，配合护理干预，还可起到优化手术效果的作用[1]。本文中，笔者在结肠息肉患者围术期施以整体护理方案干预，经证实该方案可行。现做出如下表述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年12月在我院行内镜下高频电凝切除术治疗的70例女性患者作统计观察，其中年龄最大73岁，最小25岁，平均（56.8±7.3）岁。对患者进行随机非盲实验分组，Ⅰ、Ⅱ组（35例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组按常规标准护理。Ⅱ组施行围术期整体护理，包括：①术前护理。手术、病痛会对患者造成明显的心理负担及痛苦，故术前应主动与患者沟通，给予患者情绪安抚及鼓励，同时向其讲述手术的大致流程、注意要点等，从思想上增进患者手术治愈的信心。协助患者完善各项检查等。②术中护理。入室时继续与患者保持交流，向患者大致讲述周围环境，使其尽早熟悉手术室环境，通过轻拍手背、语言鼓励等缓解其负面心理。③术后护理。术后协助患者取舒适体位，严密监测患者各项基础体征。根据患者病情，制定个体化膳食计划，指导患者坚持少食多餐、营养均衡饮食，一般术后首日禁食，术后＜3 d开始食用流食，避免进食易引起胀气的食物，如牛奶、豆制品等，此后再逐步过渡到普食。④出院指导。出院前为患者发放健康小手册，指导患者院外注意合理饮食、规范作息等，并遵医嘱服药和复诊。

1.3 评估项目

调查记录两组的并发症发生概率，服务满意度由自行设计的临床服务问卷表统计。

1.4 统计数据分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与Ⅰ组相比，Ⅱ组在并发症发生率（2 0.0%v s 2.8 6%）上显著降低，在服务满意度（82.86%vs97.14%）上显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3 讨 论

结肠息肉通常是由于结肠黏膜长期受炎性因子刺激增生引起，此外胚胎异常、高龄及不良生活习惯等也可导致该病的发生。内镜下高频电凝切除术治疗该病，具有微创、疼痛轻、安全系数高及术后恢复快等特点，但其毕竟为有创操作，围术期处理干预不当，仍可能导致各种并发症的发生。

李萍等[2]人观察72例结肠息肉手术患者的临床资料，表示在围术期强化护理干预能够缓解患者的情绪负担，改善手术预后。王莹等[3]研究对此看法基本一致。本研究中，笔者围绕术前、术中、术后及出院前几个阶段向患者施行整体护理，护理内容涵盖生理、心理、精神及饮食等各个方面，结果显示，Ⅱ组按此干预后，该组患者发生并发症的概率显著降低，仅1例发生感染，而Ⅰ组发生感染、出血等并发症高达20.0%。在服务满意度调查方面，Ⅱ组大部分患者对此次服务体验表示满意，总满意度达到97.14%，整体围术期干预效果相对Ⅰ组更占优势。

综上所述，在女性结肠息肉患者行内镜下高频电凝切除术中施行整体护理，能够加强对各种并发症的预防，提升患者的服务体验，值得推荐。

[1] 王玉舫.内镜辅助操作下高频电凝电切除大肠息肉术的围术期护理探讨[J].中国实用医药,2016,11(23):219-221.

[2] 李 萍,邱忠伟.围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响[J].微创医学,2015,10(4):560-562.

[3] 王 莹,张永莉,樊俊清.内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理[J].内蒙古医学杂志,2014,46(7):865-867.