生化免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用价值

841000新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院

肾脏是人体中较为重要的器官之一，在人体中发挥重要的作用，可及时为人体排出有毒物质、废物以及代谢物等，可对人体水、电解质以及酸碱起到调节平衡的作用[1]。随着经济不断发展，人们的生活习惯也发生了较大的改变，加上生活环境的改变，导致肾脏疾病发病率逐年上升，但是该类型疾病早期暂时无特异性指标。肾脏疾病属于较难根治的疾病，需要较长的治疗周期，患者需长期服药治疗，取得一定疗效后还要坚持1～2年巩固治疗[2]。对患者的生活以及学习、工作造成严重影响[3]。本文主要探究生化免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用价值，将2015年6月-2017年5月本院接受治疗的60例肾脏疾病患者作为研究对象，具体报告如下。

资料与方法

2015年6月-2017年5月收治肾脏疾病患者60例，将其按照随机原则平均分为试验组与参照组，各30例。试验组男17例，女13例；年龄32～78岁，平均(62.35±5.62)岁；其中肾炎10例，糖尿病型肾病6例，肾病综合征7例，尿路感染7例。参照组男16例，女14例；年龄31～78岁，平均(62.68±5.98)岁；其中肾炎9例，糖尿病型肾病7例，肾病综合征8例，尿路感染6例。利用统计学软件对两组患者一般资料进行对比研究，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比价值。

方法：①参照组患者给予单独免疫检查，收集所有患者的中段尿液，并对尿液中尿常规值进行检测，对尿蛋白项情况、尿液微量以及肌酐等情况进行观察。②试验组患者进行生化免疫检查，对患者肾小球以及肾小管损伤程度进行检查和分析，检测患者尿液中酶以及低分子量的蛋白等指标；生化检查前应告知患者要保持空腹，不可饮水以及进食，24 h内不能喝酒，检查前不可进行过量运动。

观察指标：对两组患者临床诊治标准进行观察，诊断标准根据mALB与肌酐比值将其分为2个等级，其中mALB与肌酐比值在0～3正常范围内，并且无肾脏疾病，诊断结果正常为1分，mALB与肌酐比值＞3，可检测出患者存在肾脏疾病为2分；(每组2分患者例数/每组总患者例数)×100%=准确度。诊治结束后使用本院自制的满意度调查表对两组患者及其家属进行满意度调查，满意程度分为4个等级：非常满意、满意、一般满意以及不满意。①非常满意：患者未出现不良情绪，与护理人员关系良好；②满意：患者较少出现不良情绪，与护理人员关系较好：③一般满意：患者偶尔出现不良情绪，对护理工作基本满意，无严重护患纠纷；④不满意：患者护患关系较差，不满意护理工作，常出现不良情绪。非常满意率+满意率+一般满意率=总满意度。

统计学处理：采用SPSS 20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用(±s)表示计量资料，采用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

比较两组患者诊治准确度：试验组患者诊治准确度为93.33%，其中2分28例(93.33%)，1分2例(6.67%)。参照组诊治准确度66.67%，其中2分20例(66.67%)，1分10例(33.33%)。试验组诊治准确度明确优于参考组(P＜0.05)。

比较两组患者治疗满意度：试验组患者中非常满意15例(50.00%)，满意8例(26.67%)，一般5例(16.67%)，不满意2例(6.67%)。参照组患者中非常满意5例(16.67%)，满意10例(33.33%)，一般4例(13.33%)，不满意11例(36.67%)。试验组患者总满意度(93.33%)与参照组总满意度(63.33%)比较明显更优(P＜0.05)。

讨 论

随着经济发展不断进步，人们的生活习惯以及饮食习惯也发生了较大的变化，加上环境的改变，导致各种疾病的发病率逐渐升高，肾脏疾病便是其中一种类型，肾脏是人体重要器官之一，是生成尿液，帮助人体排出有毒物质以及废物的重要器官，可吸收许多有用成分以及水分，是调节酸碱平衡以及水电解质、内分泌的重要器官[3，4]。人体肾脏若受到损伤，生理机能就会出现许多障碍以及各种疾病。肾脏疾病一般具有难治愈以及病程较长等特点，若长期未得到治疗，还可能会引发其他疾病。因此，早期诊断肾脏疾病对预后治疗具有重要意义。

临床对肾脏疾病诊断方式主要为免疫检查以及生化检查，生化检查中主要包括对肌酐以及血清白蛋白检测，并且观察肾小管以及肾小球损伤情况，测定血清总胆固醇[5]。其中血清白蛋白主要作用为维持血液胶体渗透压平衡，结合内外源物质，可起到抑制血小板聚集以及抗凝血的作用；对肌酐进行检测，可以了解肾功能变化，肌酐浓度与肾小球的过滤能力密切相关，肌酐检测浓度若升高则证明肾小球滤过率降低，肾脏受到伤害；而肾小管以及肾小球早期损伤主要表现为肾小球滤过膜受到损伤，因此在尿液中可以检测出微量蛋白，若患者检测出尿液中存在低分子量蛋白、各段肾小管脱落造成的上皮细胞酶以及抗原性物质证明肾小管受到损伤。免疫检查主要针对尿微量白蛋白、血清免疫球蛋白水平以及血清补体检测，其中免疫球蛋白是组成免疫系统的一部分，主要可以保护机体，避免受到感染，可检测出巨球蛋白血症、骨髓瘤、红斑狼疮、淋巴瘤以及IgA肾病等疾病导致的肾脏损害；尿微量白蛋白检测可以找出患者肾脏疾病发病部位，为预后治疗打下良好基础，但由于检测指数较少，并不能完全确定病情。本文研究中，试验组使用了生化免疫检查，结合了两种检测方式的优势，结果试验组诊断准确率以及满意度均高于参照组(P＜0.05)。

综上所述，使用生化免疫检查对肾脏疾病进行诊断准确率更高，值得临床推广。