优质护理对精神科患者依从性的影响

许全民

（金山区精神卫生中心，上海 201515）

精神系统疾病会导致患者的思维、认知、情感和行为等均受到影响，直观表现为精神状态与周围环境不协调，随着社会环境的变化，人们生存压力大，精神类疾病已有逐年高发的趋势，常见的有精神分裂症、抑郁症、狂躁症等疾病。精神疾病患者需要进行药物控制治疗，但患者主观沟通能力差，医嘱遵守率非常低，使得精神科患者的治疗带有一定难度。精神科治疗需要让患者坚持服药，避免出现误服、漏服等情况，应用优质护理能够较好的避免这种现象[1]。本文分析了优质护理对精神科患者治疗依从性所产生的影响，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院精神科在2016年8月～2017年10月诊治的患者82例作为护理对象，患者均符合临床诊断标准，患者家属均同意参与本次护理研究，可以配合，按照数字随机法将患者分为观察组和对照组各41例，观察组中男22例，女19例，年龄为（41.6±0.3）岁，对照组中男18例，女23例，年龄为（42.7±0.4）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护士要照顾好患者的日常起居，避免患者有自残、伤人行为。做好皮肤、饮食和用药护理，确保护理安全。

研究组患者在此基础上进行优质护理，首先要成立优质护理小组，根据患者的病情、性格特点、年龄和社会角色等制定针对性的优质护理方案。患者入院治疗初期要做好基础护理，为患者营造一个安静、舒适、整洁的病房环境，衣服尺寸要适合。护士要主动接待患者，使患者有被重视的感觉，多与患者交流，建立和谐的护患关系，为后续护理工作的开展奠定基础。在患者病情稳定时期要对患者和家属进行详尽的健康教育，使患者认识到正确配合治疗的重要性，消除患者对自身疾病的误解，重新树立治疗信心。在治疗期间，护士要注意观察患者的情绪状态，尽可能满足患者的护理需要，逐渐转变患者对服药治疗的态度，并鼓励患者主动承担简单的日常事务，恢复其生活自理能力。转变家庭成员对患者的认识，要用积极的心态来鼓励患者，不要对患者有歧视和误解。家属要参与到护理中，共同监督患者服药，采用家属与护士协助护理的方式来提升患者的自理能力，以便于患者能良好面对今后的家庭生活。护士要对患者进行一对一的沟通和交流，把握患者的心理状态，及时疏散心结，使患者主动服药，配合护理。针对抵触服药、治疗的患者要寻找具体原因，护士要耐心的安抚和引导，让患者认识到规范服药对疾病治疗的重要性，患者服药时要亲自监督和指导，避免患者有错服、漏服和藏药等情况。密切关注患者服药后的反应，保证服药安全。当患者出院时要再三强调按时服药，并定期进行电话随访，给予持续性护理支持。

1.3 护理效果判定

统计两组患者治疗的依从性，主要分为完全依从、部分依从和不依从三个等级，完全依从：患者能够完全遵守医嘱治疗，按时服药和休息，配合各项护理工作；部分依从：患者偶尔遵守医嘱治疗，偶尔带有不按时服药等情况；不依从：患者不遵守医嘱治疗或是抵触治疗。依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

研究数据均选择统计学软件SPSS21.0对数据进行分析和处理，计数资料用（n,%）表示，组间差异用t检验，若数据有统计学意义，则P＜0.05。

2 结 果

观察组治疗数据统计如下：完全依从21例，部分依从17例，不依从3例，依从率为93.61%；对照组数据如下：完全依从15例，部分依从17例，不依从19例，依从率为61.7%，两组患者治疗依从率相比，x2=13.79，P＜0.05，观察组患者的依从率显著高于对照组，组间数据对比有统计学意义。

3 讨 论

精神疾病患者需要长期的药物控制治疗，避免药物中断导致复发，但精神科患者存在着抵触治疗、错误药物、漏服药物等情况，造成疾病久治不愈，给患者和家庭均造成了较多痛苦，因此加强精神科患者治疗依从性非常关键。

本文采用优质护理来提升精神科患者治疗依从性，结合研究数据分析可见，观察组护理后依从率高，可判定优质护理发挥了积极的护理价值。对精神科患者进行护理除了对患者进行全面、细致的护理，家庭支持也非常重要，护士要对家属进行健康教育，多鼓励患者，使患者自愿接受治疗，主动配合治疗，确保治疗效果。

综上所述，在精神科治疗中应用优质护理能够提升患者治疗依从性，患者情绪状态和健康状态均显著改善，有助于疾病康复，临床护理价值高。