探讨有效的产科护理风险管理对策

邓雪辉，王 星

（新疆自治区职业病医院，1.妇产科；2.心内科，新疆 乌鲁木齐 830091）

产科护理是各科护理中最为复杂、也是最为繁重的工作。产科护理风险高、而且容易复杂纠纷。因为产科护理直接关系到产妇与婴儿的生命安全，特别是对高龄产妇来讲，产科的护理尤为重要[1]。因此，在产科护理过程中医护人员要真正对待护理过程中的风险，确保婴儿与产妇的安全，避免护患纠纷的发生，避免护理中的风险发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院在2016年10月-2017年10月期间产科收治的600例产妇，根据入院顺序，随机分成两组，每组300例，分别是观察组和对照组，其中，对照组的年龄在22岁到39岁之间，平均年龄是(26.8±4.7)岁，观察组的年龄在23岁到40岁之间，平均年龄是(27.6±5.2)岁。通过研究，两组资料不存在差异，具有统计学意义，可以进行对比(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规的护理方式，主要内容包括为产妇提供舒适整洁的病房环境，进行常规的健康教育和基本的护理等。观察组在此基础上，进一步增加护理风险防范措施，实行护理风险意识的管理方式。护理风险管理内容主要包括一下几点：首先，从整体上提升护理人员的综合素质，护理人员不仅在日常生活中，积极参加院内组织的学习培训，还要在此基础上不断提高操作技能水平，并定期开展业务知识的培训。其次，实施母婴安全护理，培养广大护理工作人员的维权意识和自我保护意识，时刻注重母婴安全，将其放在工作的核心位置。再次，提高护理人员的沟通能力，加强与产妇的交流与沟通，细心解答产妇提出的问题，从整体上提升自身的沟通能力。最后，对于重症产妇的护理，产妇要出现危重症情况或者是特殊情况时，护理人员要轮流值班，高度重视患者的变化情况[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的纠纷情况进行调查，通过《患者满意度调查表》研究两组患者对于护理工作的满意情况，并综合分析调查结果。

1.4 统计学分析

通过运用SPSS15.0软件分析研究中取得的数据，用均数正负标准差（±s）来表示计量资料。并用t进行检验，用率或者是百分比显示计数资料，并用x2检验，研究发现两组具有十分明显的差异，二者具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

观察组总满意率为91.0%，对照组总满意率为73.0%，两组数据比较差异明显，P＜0.05，具有可比性。观察组三百例中有166例十分满意，95例是满意，不满意只有39例，总体满意率为91%对照组中114例为十分满意，102例为满意，不满意有84例，总体满意度为73%

在产科护理工作中，护理产生的风险因素有很多，主要有以下几点：首先，从护理人员方面来分析，护理人员表现为缺乏充足的人力资源，整体素质水平比较低，缺乏自我保护意识等情况。其次，从技术因素层面来分析产科护理人员缺乏专业型和系统性的护理知识体系，对产科知识不够了解，比如说会阴切开的规范性难以保障，无法准确观察产程，仪器操作存在困难等，这些情况都会给母婴安全造成影响。最后，从管理因素层面进行分析，医院产科缺乏完善和健全的管理制度和相关的操作流程，即便是有制度和流程，护理人员在操作过程中，不符合操作标准，都会造成安全风险[3]。

3 讨 论

3.1 产科护理风险管理对策

3.1.1注重以人为本的管理,加强人力资源的调整

对于护士离职的问题，医院领导要充分重视，并认真审核原因，及时补充人力资源，并加大招聘日工护士的比例，提高护理队伍的稳定性。各级管理人员对每一个在岗护理人员积极提供帮助，关爱那些因病休假的护士，医院之间互助互爱，从整体上提高医院护理团队的凝聚力和向心力。

3.1.2重视细节管理,规范护理程序

产科中不仅责任巨大，同时还要承担着比较高的风险，他们的服务对象复杂特殊，因此护理工作不到位，有极大的可能会引起医疗纠纷，造成医疗事故。特别是在护理婴儿的时候，婴儿在洗浴的时候，护士不能戴手套，以便于及时控制水温，避免水温过冷或者是过热，对婴儿造成伤害。根据爱婴医院的标准，婴儿洗浴前后，要对婴儿的姓名、性别和出生时间和体重等信息进行核对，与加强确认无误后签名，然后送到洗婴室进行洗浴，研究将两个或两个以上婴儿同时带入，避免出现差错[4]。

3.1.3加强沟通

加强医护之间的交流，护理人员要提升自身的知识水平，对于患者提出的问题，要给与细致耐心的解释，如果自身无法解释的问题，要及时反馈给主管医生，然后还要回访患者，咨询患者的问题有没有得到解决。护理人员在产妇入院后要对产妇进行健康教育，想产妇和家属介绍医院的基本情况，并配合医生，与产妇家属签订相关的协议，并告知病人和家属护理工作的相关义务，加强与产妇的沟通和交流，缓解患者的紧张情绪，从心理上为孕妇提供支持，帮助他们树立信心，主动配合医生。在孕妇的住院期间，用药、检查和治疗等各项环节都要在孕妇同意的情况进行，并指导孕妇通过查询系统，查询医疗费用，耐心讲解费用清单，在孕妇出院后为他们打印费用清单[5]。

综上所述，在护理工程中，存在很多的风险，因此风险管理十分必要，在产科临床护理中，要加强护理人员的风险防范意识，严格按照规范流程进行操作，从整体上提高护理人员的综合水平，为孕妇提供更安全和更优质的护理服务，提高孕妇对护理工作的满意度。