不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床分析

景 晶

（吉林省公主岭市第三人民医院超声科，吉林 公主岭 136105）

对于心肌梗死患者来说通常伴有动脉粥样硬化血栓性斑块或者破裂斑块刺激局部生成血栓，进而动脉血管发生阻塞，心、脑血管的发生率显著上升，具有较高的病死率[1]。在本次研究中对心脏超声在不同年龄老年心肌梗死的应用价值进行分析，报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将2016年12月～2017年12月我院收治的150例老年心肌梗死患者作为本次研究对象，根据患者年龄分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。每组各50例患者。纳入标准：①参加本次研究患者均符合临床中对心肌梗死的诊断标准[2]；②经心电图动态监测后其结果均为心肌梗死；排除标准：①患者精神类疾病的患者；②患者肝肾功能不全的患者。

1.2 方法

参加此次研究患者均采取心脏超声检测，将探头的频率设置为2.5MHZ，不能超过3.5MHZ，患者采取侧卧位，对左心室前后径、室间隔与左心室厚壁厚度、收缩末期左心房前后经舒张早、晚期峰值速度及左心室射血分数。分别测量三次取其平均值。

1.3 观察指标

①对三组患者性别例数进行比较。②对三组患者并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法

以结果P＜0.05作为有显著性差异，x2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结 果

2.1 三组患者性别例数组成比较

Ⅰ组共5 0例，男性4 4例（8 8.0%），女性6例（12.0%）；Ⅱ组共50例，男性34例（38.0%），女性16例（32.0%）：Ⅲ组共50例，男性22例（44.0%），女性28例（56.0%），由此证实伴随着年龄不断的增长，男性发病率逐渐下降而女性发病率逐渐上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组患者并发症发生率的比较

Ⅰ组患者心律失常、恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡发生率分别为20.0%（10例）、6.0%（3例）、2.0%（1例）、6.0%（3例）、0.0%（0例）及0.0%（0例）；Ⅱ组患者心律失常、恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡发生率分别为26.0%（13例）、12.0%（6例）、4.0%（2例）、8.0%（4例）、4.0%（2例）及4.0%（2例）；Ⅲ组患者心律失常、恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡发生率分别为46.0%（23例）、28.0%（14例）、16.0%（8例）、22.0%（11例）、18.0%（9例）及20.0%（10例）。Ⅲ组患者并发症发生率显著高于Ⅰ组及Ⅱ组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死是临床中常见且多发的一种疾病，患者会合并循环衰竭、心律失常的症状，不利于患者预后[3]。

有研究显示老年心肌梗死患者的冠状动脉粥样硬化的情况较为严重，导致心肌缺血严重且面积比较大，增加了心力衰竭及病死率的发生，在多种因素的影响下导致患者预后效果差[4]。经本次研究证实，在45～54岁年龄段之间以男性居多，伴随着年龄的增长男性逐渐下降，而女性逐渐上升，主要是与男性吸烟、酗酒有着密切的关系，伴随着年龄的增长，女性雌激素分泌逐渐减少，高密度脂蛋白胆固醇的降低，低密度脂蛋白胆固醇逐渐升高，血脂代谢功能发生紊乱从而增加了动脉样硬化的发生机率，也就是说在心肌梗死患者中女性的发病率与年龄有着密切的关系。此外经研究发现心肌梗死常见的并发症为心律失常，且伴随着年龄的增长发病率越高，在45～54岁年龄段中没有发生室壁破裂及死亡，也就是说年龄越小预后的效果越好，而在65～74岁年龄段中心力衰竭、室壁破裂及死亡率也高，主要是因为伴随着年龄的增加患者基础疾病也越多，对左心室造成了不同程度的损伤，严重的威胁着患者的生命健康。

总之，经心脏超声对不同年龄组老年心肌梗死患者检查后发现，伴随着年龄的增长，男性的发病率逐渐降低，并发症发生几率越高，对患者预后造成了严重影响。

[1] 王荣华.不同年龄老年心肌梗死患者临床观察及心脏超声应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(13):58-58.

[2] 何洪金.不同年龄的老年心肌梗死患者心脏超声的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):114-116.

[3] 黄继才,尹晓云,陈兵勇等.不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床分析[J].中国实用医药,2015,23(13):45-46.

[4] 万云航.不同年龄组老年心肌梗死患者心脏超声的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(5):24-25.