个性化护理干预在胃癌化疗患者中的应用价值

李佳佳

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

胃癌是消化道恶性肿瘤的常见类型，早期多无明显症状，当临床确诊时多已处于中晚期，错过了最佳的手术时机，在一定程度上增加了手术难度及死亡率[1]。化疗作为胃癌治疗的有效手段目前被临床广泛应用，但化疗所致的一系列不良反应常会导致患者治疗依从性下降，使其无法顺利完成化疗治疗，从而影响预后，因此在化疗期间配合有效的护理干预尤为重要[2]。本研究选取2016年1月至2017年12月我院88例胃癌化疗患者为研究对象，探讨个性化护理干预在胃癌化疗患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2016年1月至2017年12月我院88例胃癌化疗患者为研究对象，所有患者经影像学及病理检查均被确诊为胃癌，行胃癌根治性手术后接受化疗治疗，患者自愿签署知情同意书，且排除精神病史、严重的器质性疾病、药物过敏史、血液系统及神经系统疾病、治疗依从性差及预计生存期3个月以内者。其中男52例，女36例，年龄48-77岁，平均年龄（63.52 3.27）岁，临床分期：Ⅱ期34例，Ⅲ期30例，Ⅳ期24例；管状腺癌33例，黏液腺癌35例，髓样癌者20例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组44例，两组患者的基线资料比较，无统计学差异(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法：

对照组患者给予常规的临床护理，研究组患者给予个性化护理干预，具体为：（1）心理护理：化疗患者常伴有易怒、焦虑、烦躁等负性心理，护理人员应密切观察患者的情绪变化，给予患者安慰及鼓励，并通过临床成功案例分享帮助患者坚定治疗疾病的信心，使患者以良好的心态积极配合[3]。（2）严密监测病情：胃癌化疗患者多为中老年人群，体质较弱，护理人员应加强巡视，及时询问患者自身感受，加强血相检测频次，一旦发现异常应立刻报告医生进行处理。（3）饮食护理：化疗期间指导患者以清淡、易消化饮食为主，多食用高蛋白、高维生素食物，提高机体抵抗力，正确服用止吐药物，用药时控制好滴速，避免高浓度的化疗药物快速进入血管而引起的不良反应。（4）静脉护理：穿刺时尽可能选取粗、直、弹性好的血管，争取一次性穿刺成功，联合用药时先输注弱刺激性药物或不同刺激程度药物间隔应用，提高患者对药物的适应能力。

1.3 观察指标：

比较两组患者干预后不良反应发生情况，并采用癌症患者生命质量评测表（FACT-G）从日常生活、心理状态、活动能力、社会功能及其他因素5个维度评价患者干预前后的生活质量，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析：

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（s）、百分数（%）表示，组间比较行t、x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生率比较：

干预后研究组发生消化道反应3例，外周神经毒性1例，不良反应发生率为9.09%，对照组发生消化道反应8例，外周神经毒性4例，骨髓抑制2例，不良反应发生率为31.82%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 干预前后两组生活质量评分比较：

干预前研究组及对照组患者的FA C T-G评分分别为（68.53 3.27）分、（69.26 3.15）分，干预后研究组及对照组患者的FACT-G评分分别为（92.36 3.24）分、（80.32 3.23）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活质量的提高及饮食结构发生的巨大变化使得胃癌的发生率逐年增长，严重威胁着患者的生命安全。术后化疗可有效清除隐匿性及微小病灶，降低术后复发率，对提高手术效果、改善预后意义重大，但化疗毒副反应明显，患者的饮食、情绪及治疗均会受到不同程度的影响[4]。个性化护理干预是近年来新兴的一种护理服务，其核心为“以患者为中心”，遵循生物-心理-社会的护理模式，针对患者自身病情实施针对性、科学性、规范性的护理干预，帮助患者树立良好的心态，指导患者科学饮食，掌握疾病相关知识，提高治疗依从性，从而保证治疗效果[5]。本研究结果表明，干预后研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预有助于减少化疗期间不良反应，提高患者的生活质量，在胃癌化疗患者中具有重要应用价值。