子宫肌瘤的CT诊断及临床价值体会

徐 涛

（齐齐哈尔明珠医院有限责任公司影像科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

子宫肌瘤为子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在妇科中较为常见，子宫肌瘤又称纤肌维瘤，其发病因素于子宫细胞病变或机体内激素失衡相关，如不予以及早的诊疗，将导致肌瘤恶化，危及患者生命安全[1]。本研究对于2016年2月～2017年1月期间收治的30例子宫肌瘤患者行CT诊断获得了显著的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的30例子宫肌瘤患者作为此次研究的对象，收治时间在2016年2月～2017年1月期间，均为女性患者，年龄范围上限值54岁，下限值24岁，年龄平均值（40.67±6.99）岁；均存在阴道不规则出血、且有程度不同的腹部疼痛等，上述患者经CT、手术病理诊断确诊为子宫肌瘤，均对本次研究知情并自愿参与，本次研究经医院伦理委员会通过并执行。

1.2 方法

CT诊断：选取CT诊断仪（西门子ART），在诊断前指导患者口服泛影葡胺（c：2.0%），剂量为600ml，口服时间为检查前6小时；建议患者在1小时内饮用完毕，并将其膀胱充盈后行检查，并填塞纱布于患者阴道内。指导患者呈仰卧位，于患者耻骨位逐渐扫描至盆腔，直至器官消失完全。行予以平扫措施后进行增强扫描，设置层厚为5mm，层距为2mm，螺距为2.5mm，予以扫描前，医护人员将碘海醇注入，剂量为80ml，并扫描动脉实质期，增强扫描区域为1至3层，扫描时间延长至5分钟，由经验丰富的医师分析图像结果。

1.3 观察指标

观察子宫肌瘤患者经CT诊断方案干预的阳性率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以“%”表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本文研究中，30例子宫肌瘤患者经CT诊断的出现子宫宫腔移位占76.67%，其宫腔未出现显著改变占16.67%，其中1例宫腔变形者出现漏诊情况，CT诊断的阳性率为96.67%，与手术病理无显著差异；不仅如此，于CT诊断下，子宫肌瘤密度较为均匀者占63.33%（19/30），其密度较子宫肌瘤层密度更低，且以弥漫性肿大为主要表现；表现子宫密度不均匀者占46.67%（11/30）；本文研究中，经CT诊断确诊包括20例子宫弥漫性增大患者，其中9例患者子宫外形不规则且呈叶状，其子宫肌瘤于CT表现下单发或多发不同程度的增大现象，其具有较为光滑的边缘，10例患者为游离性实质包块，于CT诊断下有子宫肿块较大，具有完整的光滑边缘；20例患者诊断为子宫肌瘤低密度，等密度7例，高密度2例，混杂密度1例；低密度者的囊变区域低密度现象更为明显，且呈现不规则漩涡状、斑片状，具有清晰完整的边缘。

3 讨 论

子宫肌瘤为临床中常见的妇科良性肿瘤，随着女性生活习惯的改变，其发病率呈逐年上升趋势，其腹部极痛、不孕为主要临床症状，目前对于子宫肌瘤的发病机制尚无具体定论，大量研究表明，其饮食、心理压力、家族遗传史及年龄等因素于该疾病的发生具有显著关联[2]。

随着医疗水平的不断提高，其CT诊断的负荷率显著提高，在CT诊断下可对患者的宫腔内不同程度的闭塞、变小及偏移等情况可清晰显示，还可对肿瘤的密度进行观察，当将造影剂注入后，可更明确的对冠状面、周切面及矢状面等图像准确获取，于先进技术处理后，可准确的获取病灶位置，对于临床治疗具有重大的意义[3]。

本文研究数据显示，30例子宫肌瘤患者行CT诊断的符合率为96.67%，与病理结果无显著差异，P＞0.05。子宫肌瘤密度较为均匀者占63.33%（19/30），其密度较子宫肌瘤层密度更低，且以弥漫性肿大为主要表现；表现子宫密度不均匀者占46.67%（11/30）；20例患者诊断为子宫肌瘤低密度，等密度7例，高密度2例，混杂密度1例，表明通过CT诊断，可清楚的显示子宫肌瘤密度，从而在临床中依据图像制定医疗方案。

综上所述，对子宫肌瘤的CT诊断及临床价值显著，可

清晰呈现患者子宫腔、子宫肌瘤密度及大小情况，可为临床中制定判定子宫肌瘤、制定医疗方案提供有力依据。

[1] 郭 辉,王 雪,董 鹏.卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的CT鉴别诊断[J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(2):156-159.

[2] 庄儒耀,黄瑞滨,刘 源.巨大子宫肌瘤的多层螺旋CT诊断[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(5):103-106.

[3] 贺 奇,傅 岚,朱 军.巨大子宫肌瘤CT围术前的超声及CT诊断分析[J].中国卫生产业,2013,10(14):160-161.