“煲汤达人”的鸡汤痛风病人能喝吗？不能

何懿

在我的痛风患友群里面，有个朋友说，“舌尖3”中说，痛风患者是可以喝鸡汤的。真的如此吗？

《舌尖上的中国-3》里面讲到煲汤达人郑某，平时热心公益。郑某爸妈来广州时，看见她脸色不好，买了电饭煲给她，学煲汤。然后她就变成了“煲汤达人”，开始写文章，还给白领推荐养颜汤，说可以养颜润肺，对肺起到修复作用。其实，这都不是重点，重点是她爸爸有痛风，所以要特别为他煲汤。汤里只有鸡肉，煲汤时间不超过3小时。痛风患者能喝这个汤吗？当然不能！

       鸡汤中嘌呤含量很高

为什么不能喝？答案很简单，煲汤时间超过30分钟，肉里的嘌呤大部分都到了汤里，所以汤的嘌呤含量会非常高，对于痛风患者来说是不合适的。何况这里说的煲汤时间居然是不超过3小时，那鸡肉中绝大部分的嘌呤都到了鸡汤了。喝这样的鸡汤，尿酸能不高吗？

和大家分享一篇论文。这是一篇硕士研究生的论文，研究肉里面嘌呤含量的。我摘抄了他的结论部分：1.测肉类食物嘌呤总含量由低到高依次为牛肉、草鱼肉、猪肉、鲤鱼肉、羊肉、兔肉、三黄鸡肉、鸭肉、明虾。也就是说鸡肉的嘌呤含量在肉类里面算高的了。2.肉中总嘌呤含量在水煮过程中逐渐减少，主要是由于次黄嘌呤的减少所致，最终肉中总嘌呤含量可降至生肉中总嘌呤含量的20%～30%，甚至更低。约15分钟，汤中的嘌吟含量即高于肉中。所以，大家看看就应该明白了。肉在汤中煮的越久，肉本身的嘌呤含量就降低了，嘌呤都到汤里面去了。所以如果喜欢吃肉的朋友，可以考虑吃用水煮过的肉，而不是去喝汤。

       痛风间歇期不能“嘚瑟”

痛风可分为急性期和间歇期。痛风的间歇期一般都没有症状，所以很多患者就开始嘚瑟了。前几天痛起来还喊着砍关节的患者，疼痛一缓解，就好了伤疤忘了痛，开始该吃吃，该喝喝了。然后又到了下一次疼痛，又开始下一次发誓赌咒要规律治疗，如此往复循环。

随着病情进展，发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，且受累关节逐渐增多，出现痛风石以及肾脏改变。痛风石就是在关节或者耳朵上出现软软的结石，然后慢慢变硬。痛风造成的肾脏问题包括慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病等等。如果不及时治疗，会导致肾功能不全，甚至是尿毒症，危害非常大。

       间歇期一定要规律用药

在痛风的间歇期，也就是关节不痛的时候，一定要进行规律的降尿酸治疗。为什么要降尿酸？因为血清尿酸的饱和浓度为360μmol/L，超过360μmol/L就可能有尿酸结晶沉积，沉积就会诱发痛风急性发作、形成痛风石或者肾结石等一系列问题。所以把血清尿酸降低到360μmol/L，沉积在身体的结晶就会从关节里面再溶解出来。慢慢的，沉积的结晶溶解完了，痛风石消退了，痛风也就控制住了。

那降尿酸的药物有哪些呢？主要有以下两类，一是抑制尿酸生成的药物，如非布司他，别嘌醇;二是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

别嘌醇，是一个很古老的降尿酸药物，用了40多年了。别以为古老就不好，别嘌醇可是最经典的降尿酸药物，一线用药。通过抑制黄嘌呤氧化酶，抑制尿酸生成。当然别嘌醇也有不少副作用，比如药物性皮疹、肝功能异常等。

非布司他，相對是一个比较新的降尿酸药物。与别嘌醇相比，非布司他发生严重药物反应的几率要小很多。还有，非布司他主要是经过肝脏代谢，所以肾功能轻中度不全的患者可以使用非布司他。但也有很多研究表明，服用非布司他发生肝功能异常的比例较高。所以在服药期间，还需要监测肝酶。

苯溴马隆，促进尿酸排泄的药物。它最适合尿酸排泄减少型的患者。苯溴马隆降尿酸效果非常好，但它也有个不好的问题，就是可能增加肾结石的风险。所以本身有肾结石的患者，尤其是尿酸盐结石的患者需要谨慎使用，而且一定要使用碳酸氢钠等药物，碱化尿液，让尿的PH值>6，多喝水多排尿，这样才不会长结石，又能很好地降尿酸。

大家注意了，尿酸也不是降到越低越好，一般来说维持在300μmol/L的尿酸是比较理想的。尿酸太低或者尿酸太高，都会导致肾脏疾病以及脑卒中风险增高。

    痛风患者饮食要注意什么

1.尽量不吃高嘌呤食物。比如部分海鲜、动物内脏、煲的汤以及火锅等;不喝酒，尤其是黄酒和啤酒，白酒和洋酒也尽量不要喝。至于红酒，目前的研究结果显示，红酒也能增加痛风急性发作的风险，尽量不要喝。

2.拒绝果糖高的饮料。果糖有很强的升高尿酸的作用，而目前市面上很多饮料都含有大量果糖，这也是我国很多青少年出现高尿酸血症和痛风的重要原因之一。所以，尽量避免喝饮料。咖啡有一定的降尿酸作用，所以可以适量喝咖啡，但是一定要少加糖和炼乳。喝茶对尿酸没有啥影响，想喝可以放心喝。

3.多吃低嘌呤食物。低嘌呤食物包括，乳制品，比如脱脂的牛奶，是可以降低尿酸的;植物类的蛋白也有降低尿酸作用;新鲜的蔬菜及部分水果（樱桃）也有降尿酸作用。有研究表明，每天吃3两樱桃，可以显著降低痛风急性发作的次数，还有降尿酸作用。

4.维生素C也有一定的降低尿酸的作用。

    痛风患者需要怎样的生活习惯

在日常生活中，痛风患者应该注意以下几方面。

一是多喝水。每天喝水超过2000ml以上，最好能够到3000ml。

二是要规律适量运动。坚持每天15分钟左右的有氧运动。适量运动可以显著降低痛风患者急性发作的概率，还能延长寿命。但是需要注意，要避免剧烈运动以及运动后关节受凉，剧烈运动和关节受凉都是诱发痛风的重要原因。

三是要减肥。体重下降，也对降低尿酸有益。

四是要规律饮食和作息。不仅要少吃，还要规律地吃。当然，还需要戒烟。

只要坚持规律治疗，加上饮食的控制，生活方式的调整，一部分痛风患者是可以完全治愈的。虽然我们有消灭痛风的神兵秘籍，但是你拿到秘籍是要练的，不是拿来压箱底的。当然，痛风需要选择什么止痛药物，什么降尿酸的药物，是需要专科医生根据患者的病情决定的，切忌自己乱去买药吃。