狂犬病凶险 疫苗是利器

秦恩强 戴欣

狂犬病毒会引起一种主要侵犯中枢神经系统的人兽共患传染病，主要通过带病毒的唾液传播。人最常见的感染途径是被病犬咬伤，其他动物包括猫、狼、狐狸、獾、吸血蝙蝠等也有可能传播狂犬病。

狂犬病可以分成两个型，脑炎型和麻痹型，最常见的是脑炎型。狂犬病最主要的症状是恐水怕风，不仅是喝水，甚至听到水声、提到水字都会引起严重的咽喉肌肉痉挛，风、光、声音的刺激也可以引起上述表现，所以狂犬病又叫恐水症。狂犬病潜伏期可长可短，短的几天就会发病，长的甚至在30多年后才发病，大部分人在咬伤后一两个月间发病。这个病目前没有特效药物，一旦发病，几乎100%死亡。因此，预防发病非常重要。

一旦被动物咬伤，应该马上用20%的肥皂水对伤口进行彻底冲洗，这个冲洗时间要持续10分钟～20分钟及以上，然后用75%的酒精或碘酒消毒。咬伤后根据具体情况要及时接种疫苗和免疫血清。接种疫苗属于主动免疫，就是通过疫苗激活人体自身的免疫力清除病毒。只要是发生了咬伤，都应该接种疫苗。狂犬病疫苗接种通常有两种程序，第一种程序简称5针程序：第0天（当天）、3天、7天、14天、28天各接种1针;第二种程序简称4针程序：第0天接种2针，7天、21天各接种1针。对于头、面、颈部咬伤和较深的伤口，还应该接种狂犬病免疫球蛋白，这种球蛋白是外来的抗体，叫做被动免疫。

接种疫苗有几个问题需要注意。

第一，狂犬疫苗的保护期不是很长，如果以前接种过，又发生了新的咬伤，还必须再次按照标准流程接种一遍。

第二，咬傷超过48小时才接种疫苗者、老年人、慢性病人、营养不良者容易出现接种失败，首次剂量应该加倍。

此外，对于易感人群，包括兽医、实验室工作人员、动物管理者和野外工作者等接触患病动物几率高的职业人群，以及狂犬病重度流行区居民，应该定期进行主动免疫接种疫苗，方案为0，7，28天各接种一针，1年后加强1次，然后每隔1年～3年加强注射。

（编辑 荆伟龙）