开麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效分析

本文择取2016年1月—2017年1月我院收治的130例冠心病心绞痛者为研究对象，并对部分患者使用了麝香保心丸治疗，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年1月—2017年1月我院收治的130例冠心病心绞痛者为研究对象。患者心绞痛情况：不稳定型心绞痛105例，稳定性劳力性心绞痛25例。心功能I级80例，II级45例，III级5例。男75例，女55例。年龄42～81岁，平均年龄（62.63±1.47）岁。现依照患者就诊顺序，将其随机平均分为观察组及对照组，每组65例。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后，均接受ACC/AHA/ESC2006年冠心病心绞痛指南，开展调节血脂、抗缺血以及抗血小板治疗。以此为基础，观察组患者联合使用麝香保心丸（国药准字Z31020068，生产单位：上海和黄药业有限公司，药品特性：中药，每丸重22.5 mg），2丸/次，3次/日。口服[1-2]。连续用药3个月。患者在接受实验调查期间内，不得使用其他具有抗心肌缺血功能中药、西药治疗[3-4]。分析治疗后3个月的临床治疗效果。

1.3 效果判定

（1）本实验依照《中药新药临床研究指导原则》中，关于冠心病心绞痛的临床治疗标准，分析患者治疗效果[5]：临床显效：在相同劳累程度下，和治疗前相比，心绞痛发作次数减少80.00%以上。临床有效：和治疗前相比，心绞痛发作次数减少50.00%～80.00%。无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。总有效率=（临床显效+临床有效）/总数×100.00%。

（2）静态心电图情况：临床显效[6]：患者静态心电图恢复正常标准，次级量运动实验转阴，或者运动耐受量提升2个级别。有效：次级量运动实验或者静态心电图证实，缺血性ST段呈现出下降趋势，完成治疗后上升1.5 mV以上，但未能达到正常标准。或者患者的主要导联T波变浅幅度达到50.00%以上，或者T波从既往平坦转为直立或者运动耐量上升1个级别。无效：和治疗前相比，患者的静态心电图无明显差异。恶化：次级量运动实验以及心电图显示，ST段比治疗前降低0.5 mV以上，导联T波加深50.00%以上，或者既往直立T波变为平坦/倒置波，运动耐受量降低1级。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床效果比较情况

对照组治疗有效率为76.92%，观察组为92.31%。和对照组相比，观察组治疗有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床效果[n，%]

2.2 静息心电图比较

对照组静息心电图有效率为46.15%，观察组为64.62%，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者静息心电图情况[n，%]

2.3 急性心血管事件发生率

观察组住院期间内患者急性发作2例，无死亡案例，急性心血管事件发生率为3.08%。对照组住院期间急性发作4例，无死亡案例，急性血管事件发生率为6.15%。组间对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

冠心病是一种对人类身体健康造成极大威胁的疾病，除缓解心绞痛症状外，也应积极预防猝死以及急性心梗发生。使用有效方式，改善患者临床预后[7]。

麝香保心丸由芳香温通功效药物组成，有益气温阳、芳香开窍、止痛理气的效果，在治疗冠心病心绞痛的作用机制已经上升至分子学以及生物学层面，以中西医结合治疗为背景，逐渐揭开药物治疗疾病的机理。其具有保护心肌、扩张心血管、避免心室重构的作用，使用药物后，能减少总胆固醇和低密度脂蛋白含量，调节血脂，对血管内皮细胞起到保护作用，在根本上抑制血管炎症的发生，进而阻止动脉粥样硬化进展。防止急性危险事件发生。临床实验指出，麝香保心丸有治疗血管新生的效果[8]。本实验研究结果显示，观察组的心电图改善率和临床有效率高于对照组，P＜0.05。证实以西医基础方案进行治疗，对冠心病心绞痛者联合使用麝香保心丸，能获取满意成效。和对照组相比，观察组院内发生急性发作次数方面较少，组间差异无统计学意义。但可能随着病例数增加，这种差异逐渐变大，进而体现出差异性。表明对于冠心病心绞痛患者，以常规西医药物为基准，加用麝香保心丸治疗，安全性强，能全面提升患者运动量耐受力，影响疾病转归，改善生活质量。

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