分期康复护理干预对脑梗死患者病情康复的影响

李 扬

（江苏省中医院，江苏 南京 210001）

脑梗死是临床中发病率较高的脑血管疾病，其会导致患者出现认知功能障碍、语言障碍与肢体功能障碍等，对患者的身心健康有严重影响[1]。为提高脑梗死患者的病情康复率，临床医学在给予积极的治疗措施外，常采用科学的护理干预。分期康复护理可分阶段、分层次的促进该病患者的各项功能恢复，其应用价值较高[2]。本文旨在分析分期康复护理干预对脑梗死患者病情康复的影响，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年2月-2018年2月间收治的50例脑梗死患者为研究主体。划分为A组和B组，均是25例。A组中，男13例，女12例；年龄范围是32-69岁，平均（44.15±2.16）岁；体重为45-65kg，平均（57.12±0.28）kg。B组中，男14例，女11例；年龄范围是30-68岁，平均（44.22±2.05）岁；体重为43-67kg，平均（56.72±0.31）kg。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、健康宣教、注意事项讲解和紧急情况处理等。A组给予分期康复护理，一，急性期康复护理：护理人员应告知疾病发病期的脑梗死患者需卧床静养，可使用约束带将其四肢适当固定，并定时协助其翻身，防止压疮等事件发生。二，稳定期康复护理：病情基本稳定后，可指导其进行康复训练，如自主翻身、体位转换、肌肉收缩或单腿站立等简单训练。训练强度应从小到大，时间应从短到长，难度应从简到繁。同时指导患者训练其日常生活能力，如自主洗漱和穿衣等。三，延续性康复护理：出院前，护理人员为患者发放疾病知识相关手册，其中应包括脑梗死的发病原因、症状、注意事项、功能训练项目和日常护理方法等。并详细讲解功能训练项目的具体方法，使患者可于院外自主进行肢体功能相关训练。告知患者记录每日的血压水平、饮食食谱和服药时间与用量等自我护理情况。

1.3 观察指标

以WTO相关标准作为肢体运动功能的评估标准，分为上肢功能与下肢功能，均采用0-5分评分法。0分为肌肉收缩无法预估；1分为肌肉有轻度收缩；2分为借助外物支撑可较大程度的活动肢体；3分为可自主进行简单的日常肢体活动，但无法对抗阻力；4分为在一定重力与阻力下可进行肢体活动；5分为肢体可抗最大阻力与重力。利用诺丁汉生活质量（NHP）调查表评估患者的生活质量，利用神经功能缺损（NDF）量表评估患者的神经状况。满分均是100分，分数低者，生活质量与神经状况差。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，所有数据均用（x±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

护理前，A组的上肢功能评分为（1.49±0.71）分，下肢功能评分为（1.9 4±0.5 1）分；生活质量评分为（44.15±6.74）分；神经状况评分为（54.15±6.19）分。B组的上肢功能评分为（1.50±0.55）分，下肢功能评分为（1.92±0.62）分；生活质量评分为（45.18±5.24）分；神经状况评分为（55.27±7.16）分。对比均无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

护理后，A组的上肢功能评分为（2.85±0.62）分，下肢功能评分为（3.3 9±0.77）分；生活质量评分为（88.52±6.49）分；神经状况评分为（78.51±4.22）分。B组的上肢功能评分为（2.20±0.81）分，下肢功能评分为（2.94±0.65）分；生活质量评分为（77.15±5.93）分；神经状况评分为（70.15±6.24）分。组间与组内对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死即脑部缺血或缺氧、脑供血不足或脑部组织有不同程度的缺血性坏死或软化，进而导致疾病发作[3]。其致残率与死亡率均较高，治疗预后性较差。分期康复护理根据患者疾病急性期与稳定期的临床特点进行护理干预，可为患者提供科学的早期运动指导，进而控制胶质细胞的大量增生，减轻神经损伤程度[4]。并能提高运动神经元数量，使其兴奋性增强，进而促进神经组织与脑细胞的重建，加快神经与肢体功能恢复。延续性康复护理可个体化指导患者的院外护理，使其具备自主护理能力，改善其预后。总之，分期康复护理可改善脑梗死患者的肢体运动能力和神经状况，可提高其院外生活质量，具有较高的应用价值。