数字一体化复合手术室建设历程——山东省千佛山医院医学工程部主任范医鲁采访手记

范医鲁主任在办公室接受《中国医疗设备》杂志社采访

2017年11月17日，在山东省千佛山医院医学工程部办公室里，我们见到了范医鲁主任，虽然办公室设置简朴，但我们即将共同探讨的数字一体化复合手术室却能用“高、超、跨”来形容。

谈起刚刚建成不久的数字一体化复合手术室，范主任一改初见稳重内敛的形象，翔实、热情的与我们分享心得体会。

山东省千佛山医院是山东省内一家大型三级甲等医院，也是山东大学的附属医院，南依济南风景名胜千佛山，北邻交通大动脉经十路，院区布局紧凑而富有生机，是山东省人文建设最好的医院，具有极高的人气。山东省千佛山医院的优势科室是普外科、心内科、 心外科、神经外科、骨关节科等，在治疗心脑血管疾病、器官移植及关节置换等方面名声在外。

在数字一体化复合手术室建成之前，山东省千佛山医院在用的手术室为普通简陋的层流净化手术室，手术室一用就是20多年，无论是无菌、净化、还是智能化都较为落后，和一个三级甲等医院不匹配，仅能进行常规病种治疗和一般类别的手术，对于复杂危重病患，无法做到在手术室内进行影像的实时诊断和监测，而精细化手术就更捉襟见肘了。针对这种现状，在建设医技手术综合楼时，孙洪军院长提出总体要求，要把手术室建成国内一流的手术室，而复合手术室的建设更要出彩。

2016年1 月，在医院院长孙洪军的带领下，山东省千佛山医院正式开始筹划建设数字一体化复合手术室。先后组织了10余家医疗设备厂商，召开了20余次论证会议，经过为期半年多的论证， 2016年7月份，复合手术室的建设正式启动。2017年4月19日，两间数字一体化复合手术室正式建成并投入临床使用。

设计——高于同类

手术室内安装了术中滑轨CT、术中DSA、以及数字化Tegris系统等设备，并通过了百级层流的验收，是目前手术室中使用的最高净化标准，可以满足神经内外科、心胸外科等科室复杂手术的需求。范主任骄傲的告诉我们：“这两间数字一体化复合手术室在国内是一流水平，不逊于任何国内外顶尖医院的手术室配置”。

山东省千佛山医院的数字一体化复合手术室设备

范主任从前期的调研、论证、立项、规划、采购、场地准备、安装调试、使用管理等方面，见证了手术室从一个简单想法到最终诞生的全过程。范主任说：“手术室最初开始建设时，遇到很多困难，要协调的方面也特别多，那时我每天到手术室建设工地与工程技术人员探讨施工方案。看着手术室从一间空旷的框架房间建设成为一间功能设施齐全的全新漂亮的复合手术室，有点像看着自己的孩子逐步长大，这也给忙碌而紧张的工作带来了不少慰藉”。更让范主任动容和感慨的是：“以徐民副院长为代表的基建团队的大力配合和密切合作，他们的敬业精神深深地感动和鼓舞着我们。此外，山东省千佛山医院医工部年轻的临床工程师队伍迅速成长起来，以辛在海为代表的一大批优秀医工人表现出无私的奉献精神、卓越的团队意识、过硬的业务素质和敢为人先、勇于担当的气魄和胸怀，这是这次手术室建设中的最大收获，也是让我感到最为自豪的所在”。

患者在数字一体化复合手术室内接受手术

诊断——超越疑难

以前心血管或者脑外伤和骨创伤等突发性疾病，病人需要先到影像科以及介入诊疗科做CT或者DSA检查，现在病人可以在手术室内快速完成此类影像学检查，检查完毕后即可进行手术治疗，目前数字一体化复合手术室能满足所有病人术前资料信息的整合。2017年4月19日上午8点，一位急诊病人被送到了数字一体化复合手术室，处于十分危急的状况。

患者在复合手术室内部依次进行了血管造影和CT检查，检查结果显示病人患巨大血管畸，形伴随大量出血风险，手术难度和风险都很高。专家根据检查影像，马上制定出手术方案和手术路径，并进行麻醉和手术，经奋力抢救，病人最终脱离危险。术前术后的影像对比图像显示，手术非常成功！

范主任讲起这段惊心动魄的经历时，感慨良多。“如果不是依靠数字一体化复合手术室的治疗，患者存活的几率就十分渺茫了”。

截至目前，短短半年时间，该数字一体化复合手术室共完成200余例手术，其中危重病例50余例，大大提升了千佛山医院神经外科、心胸外科等科室的临床诊治水平，实现了前所未有的突破，达到了医技、设备服务和引领临床诊治水平的良好效果。

术前脑部血管图与术后脑部血管图

交流——跨越时空

该手术室还打造了一个集影像、数据管理和视频通信与国内外接轨的远程手术和学术交流的数字化平台，进一步提升了医院的医学教育和医学领域的结合研究。

该数字化平台不但实现了学科内的日常学习，也实现了多次在学术大会上与国内外学者的手术技术直播和交流，在2017年11月28日召开的山东血管大会上，成功实现手术过程的全程直播，获得了与会专家的一致好评。

作为山东省乃至全国的一体化复合手术室典范，在山东省医师协会临床工程师分会成立大会上，范医鲁主任在会场现场向与会者展示手术实时影音，受到与会同行的高度评价，截至目前，手术室陆续接待了包括北京、上海、等省内外200余家医院的参观学习，大大提升了医院的社会影响力。

范医鲁主任既是山东省千佛山医院的医学工程部主任，更是千千万万奋斗在一线的临床医工人的代表。在2017年由《中国医疗设备》杂志社召开的国际医疗服务大会上，众多专家对于医疗人工智能、物联网将要给医疗、给临床工程行业带来的变化进行了探讨。可以预见的是，由于技术的革新，临床工程行业很快会迎来巨变。在科技发展的浪潮中，临床工程师将如何适应科技的发展才能确保不被淘汰，范医鲁主任的工作给我们提供了一点借鉴。

做为医院医疗设备的守护者，范医鲁主任的团队本来只需要负责好自己医院设备的管理与维护，确保设备的正常运转。但他们仍在积极探索尝试将功能不同的设备整合在一起建立数字一体化复合手术室，与临床医师相互配合，进行多方面的结合与创新，实乃医工之典范。