基于HERP的医疗设备维修管理系统的设计与开发

朱伟，李永刚，严郁，肖富男，王祖铭，方舸

南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）a.设备处；b.院办，江苏 南京 210029

引言

医疗设备是医院医疗、科研、教学等各项业务的物质基础，高效的设备维护管理又是现代化医院管理的重要一环[1]，然而当前大部分医疗设备管理系统多为功能单一的设备资产管理或维修系统，局限于对设备静态信息的统计，而包括设备采购、资产管理、设备维修甚至单机效益分析的综合管理系统相对较少，造成了反馈信息不完整、统计信息繁杂、工作效率低下的情况[2-3]，因此建立一个标准化的多功能的医疗设备管理系统，对于设备管理规范化显得尤为重要。本课题从当前医疗设备信息化现状入手，根据医院设备处的主要职能，我院设备处与南京众点医疗科技有限公司合作开发了一款集设备采购、维修保养、资产管理、档案管理、质控管理、效益分析等各个环节的标准化医疗设备管理系统。鉴于维修是设备管理工作的重点和难点，且软件规模较大，本文详细介绍医疗设备管理系统的维修管理模块。

1 需求分析

一般医院设备处的维修流程是：临床科室电话报修给设备处工程师，然后负责工程师根据报修情况进行相应处理，维修完成后进行维修成本登记[4-5]。然而该模式有两个问题：① 二级以上医院设备多在数千台以上，且各科室较为分散，工程师经常处于流动作业状态，维修期间偶尔接不到其他报修电话，影响医院设备正常运行，效率大大降低[6]；② 人工记录精确性降低，统计难度大，且仅登记维修成本无法跟踪设备的维修状态，缺少反馈机制等[7]。

医疗设备维修管理模块主要完成对医疗设备维修与维护保养的信息管理，根据设备处维修组的工作职能，其功能需求大致可归纳为以下几点：

（1）资产导入及管理功能：建立设备管理系统和医院资源计划（Hospital Enterprise Resource Planning，HERP）的接口，管理系统的设备信息均是从HERP导入，做到全院设备资产编号唯一性，便于统计与管理[8]。

（2）报修及维修管理功能：报修记录，是维修管理的基础环节。错误报修或报修记录不全，会导致后续许多相关工作不到位。临床端报修要做到操作简单，设备及故障内容等无需手动输入，点击几下即可，设备处可实时显示报修及维修进度。工程师根据报修情况做相应处理，给临床反馈。同时对于金额较大产生合同的设备维修及保修，要进行合同登记及管理[9]。

（3）查询功能：临床科室可根据设备名称、申报日期来查询本科室设备维修进度及维修花费；工程师查询既往设备维修方法及价格，方便以后处理类似情况。

（4）信息统计和打印功能：维修工作统计既是部门工作总结、工程师工作评价的重要资料，也是改进提高维修服务及管理水平的参考依据。管理系统要可实时统计各工程师工作量、全院维修数量、维修费用、未完成维修、自修、外修、保修情况等信息[10]。

（5）维修知识库功能：建立维修案例知识库，工程师建立负责科室重点设备的基础知识及常见故障维修案例知识库，做到知识共享，同时也对工程师起到“传、帮、带”的作用。

2 总体架构设计与功能实现

2.1 系统架构

医疗设备维修管理系统采用了体系化的SOA/MVC架构，符合浏览器/服务器模式（Browser/Server，B/S）架构产品开发技术要求，并采用JAVA作为跨平台技术支撑，MySQL作为数据库，并通过严格的物理安全、网络安全、信息安全、人员安全来保证系统的安全，具有很高的安全性[11]。系统主要由服务器端和客户端两部分组成，其中客户端包含工作站和移动终端两种类型，系统网络拓扑结构，见图1。

图1 设备管理系统的网络拓扑结构图

2.2 维修流程设计

软件依照医疗设备维修管理的全生命周期进行设计，见图2。当设备发生故障，临床科室登录系统报修，填写故障现象，系统会实时提示报修并生成维修申请单，相应工程师客户端或PDA收到并确认受理，当天维修完成提交维修记录单，否则要及时反馈给临床科室。临床科室根据维修情况填写维修评价表，结束整个维修周期[12]。

图2 维修流程设计图

2.3 功能模块实现

系统各功能模块的设计主要基于医疗设备维修的各个环节，主要包括设备报修、维修记录、保养提醒、报表统计、信息查询、保修管理、巡视记录等。系统模块体系及用户界面，分别见图3、图4。

图3 医疗设备维修管理系统模块体系图

图4 医疗设备维修管理系统用户界面

（1）用户管理模块。服务器布置在医院内网，不对外开放，系统采用管理员分配方式，给不同科室配置账号及相应的权限，包括系统管理员、设备处维修工程师、各临床科室设备管理员等，其中管理员可查看全院设备，维修工程师可以看到自己负责片区的设备，各临床科室只看到自己科室的资产。

（2）设备管理模块。设备管理模块主要用来编辑设备的基本信息，如设备名称、型号、厂家、序列号（Serial Number，SN码）、说明书等，同时给每台设备设置唯一资产编码，临床科室可根据医疗设备资产卡片上的SN码或资产编码对设备精确报修，便于实时维修查询和定期数据统计，有利于日后进行设备的维修费、故障率及单机效益分析。

（3） 信息查询模块。信息查询模块可实现在“维修历史”里按设备名称、SN码、资产编码、使用科室、维修时间、维修人员等进行查询。当医疗设备发生故障时，维修人员快速查阅相关记录，参考相似故障处理方法，可以提高故障的处理效率。同时，使用人员也可以通过查看设备的维修资料，以加强设备相关方面的维护与保养。

（4）报表统计模块。设备管理人员（设备处长、维修组组长）可按工程师、设备类型、使用科室、时间段等关键字统计全院设备报修、待处理工单、维修中工单、已完成工单、维修费用（包括各科室维修费以及某一类型设备的维修费等，作为下次购买同类型的设备采购参考）等信息，查看设备自修、外修、保修情况，对故障率高或维修费高的设备做好预防性维修或及时购买保修，并对工程师工作量进行排名，以方便对工程师进行适当奖励[13]。

（5）保修管理模块。设备从启用日期开始，在设备管理系统里及时登记设备的厂家联系方式、保修年限及过保日期，当临床科室报修某设备时，该模块会在自动生成的维修申请单上显示设备是否在保修期内，方便工程师根据实际情况进行处理。此外，该模块会向工程师提示保修预警，便于工程师向厂家要求出保前保养，以及对重要设备办理续保手续。

（6）设备报修模块。当设备出现故障时，临床科室登录设备管理系统，模块化操作，点击几下即可完成报修，系统会生成设备维修申请单，包括报修科室、时间、设备信息、故障现象等内容。工程师根据报修情况做相应处理，给临床反馈。考虑到临床科室会有报错设备的可能性，工程师维修时可通过手持PDA扫描设备资产卡片上的二维码即可自动更改报修信息，确保报修的正确性，有利于后续做单机效益分析及为后续购买同类型设备提供参考[14]。

（7）保养管理模块。医疗设备的维修方式通常分为有故障维修和预防性维修，该模块主要用于对全院重点设备做预防性维修。根据设备的使用频率和维保要求设置保养周期，该模块会定期自动生成保养记录单并提醒工程师根据保养单逐条执行保养，以达到减少设备故障、提高设备使用率、延长设备寿命的目的[15]。

（8） 维修记录模块。故障报修后，相应工程师登录系统，受理报修，维修完成后填写维修申请单。这些记录、说明书和维修手册共同构成共享的维修知识库，方便所有工程师处理类似故障。

（9）维修评价模块。工程师维修完成并提交维修记录单后，系统会生成维修评价表，临床科室可根据维修情况给出反馈并确认维修结束，评价数据可以为工程师的绩效考核作参考。

3 讨论

医疗设备维修管理系统可有效实现各子模块信息交互，保证工作的全面性和及时性，有利于医疗设备维修的精细化管理[16]。相比其他设备管理系统，本系统具有较多优势，但仍旧存在一些问题：① 在医疗设备管理系统设计方面，我院也处在探索阶段，整个医疗管理系统的设计架构均是工程师根据既往文献以及工作流程设计的，管理系统在全面性和细致性上做得不够到位，仍然需要继续完善管理系统；② 该系统缺少数据挖掘等智能处理功能，未来将相应的数据挖掘算法引入系统中，能够更好地为设备管理者进行合理数据分析和提供决策支持。鉴于此，维修管理模块仍在逐步升级和完善。此外Android版本也在开发中，后期维修管理将更加便捷及高效。

4 结论

医疗设备管理系统在从2014年6月立项，经过近6个月的需求分析、调研、设计与开发，已在我院运行近两年。同时收集工程师及临床科室的二次反馈建议，又进行了大量的细节更新、完善，使之更贴近维修流程，更方便使用。我院已成功为本系统申请计算机软件系统著作权，软件名称：医院设备智能管理系统V 3.0，登记号2014SR216169。目前该软件已作为一种先进的设备管理工具在全国十几家医院使用，并在逐步推广中。

[1] 李丽,张艳.我院医疗设备维修管理规范化的探索[J].中国医疗设备,2015,30(1):150-152.

[2] 石坚.分析医疗器械维修管理中的问题及对策[J].中国医疗器械信息,2016,22(2):108-109.

[3] 周忠军.医院医疗器械维修难点与管理手段现代化[J].现代仪器与医疗,2014,20(1):80-82.

[4] 田君鹏,严潭,胡立勇.医疗设备全程管理中医疗设备维修管理的重要性探讨[J].中国医药导报,2013,10(34):163-165.

[5] 陈郁韩.医院医疗设备全寿命周期管理研究[J].中国医学装备,2013,10(3):52-55.

[6] 陈正启.某综合医院医疗设备管理策略与绩效[J].解放军医院管理杂志,2014,(5):482-484.

[7] 谢锦黔.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].大家健康旬刊,2014,(1):388-389.

[8] 魏学敏.浅析常见医疗设备的预防性维护和管理[J].中国卫生产业,2014,(2):169.

[9] 廖湘庆,杨雪梅,张进.基于物联网技术的医疗设备管理[J].中国医院管理,2014,34(9):55-56.

[10] 李巍,徐雷.精细化医疗设备维修管理系统的设计[J].中国医学装备,2016,13(6):37-40.

[11] 刘福彬.医疗设备维修管理系统研究与设计[J].医疗卫生装备,2016,37(6):69-71.

[12] 陈绵康,张进,余世准,等.基于HRP的医疗设备维修管理探索与实践[J].中国医疗器械杂志,2013,37(1):68-71.

[13] 邓田华,余波.医疗设备维修管理面临的挑战与战略思考[J].中国医疗器械杂志,2015,39(2):153-156.

[14] 栾振涛,王锟,尹辉,等.医疗设备使用中的质量管理和预防性维修[J].医疗卫生装备,2014,35(4):146-147.

[15] 李政,寇向东,余日辛,等.医学工程部医疗设备维修管理系统的研究与开发[J].中国医疗设备,2013,28(6):41-43.

[16] 刘文音,石冰,李桂兰.基于PDCA方法的医疗设备维修管理[J].医疗卫生装备,2015,36(5):138-139.