细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响

边淑玲，张靖怡

（淄博市中西医结合医院骨伤科，山东 淄博 255000）

近几年，医学技术不断的发展和进步，在临床上治疗老年髋部骨折广泛应用髋关节置换，它能使髋关节功能恢复、有效的纠正畸形、缓解疼痛，提高老年患者的生活质量。有研究表明，对老年髋关节置换患者进行细节护理，可以更快的恢复关节功能，提高髋关节置换的治疗效果。本文对我院的50例老年髋关节置换患者分别进行护理，探究细节护理对老年髋关节置换患者关节活动功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的老年髋关节置换患者50例，将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男13例，女12例，年龄60～79岁；对照组男15例，女10例，年龄62～80岁。两组患者病情、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行健康宣教、心理护理、饮食指导常规护理。

观察组在常规护理基础上进行细节护理：（1）首先要建立一个专门的细节护理小组，护理人员充分认识细节护理的重要性，在患者进行手术前，护理人员要具体了解其病情、年龄等情况，为患者耐心的讲解手术的内容、流程和术后的治疗，提高患者的治疗配合度。为患者疏导恐慌心理，在术后为患者介绍正确的卧位、呼吸方法、排便姿势、咳痰方法、锻炼方法等。（2）护理患者的病房环境，温度22～25℃，湿度45%～65%，保持病房空气流通。（3）护理人员定时巡视患者的病房，定期为患者测量心率、呼吸、血压、脉搏等指标，观察和记录患者的尿液颜色和尿量。指导患者使用正确的方法避免髋关节发生内旋。（4）定时为患者按摩受压的皮肤，保持引流管畅通。观察并记录引流液的颜色和引流量。（5）使用无菌技术为切口定时换药，保证切口清洁，密切观察患者的切口恢复状况，根据患者的实际病情和身体状况，设定合理的输液量及控制合适的输液速度，增加患者的饮水量，鼓励患者及时咳痰[1]。（6）手术结束后6 h，指导患者静态收缩小肌肉，建议患者加强踝关节运动[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、关节活动度、髋关节功能Harris评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间

观察组住院时间为（20.7±2.5）天，对照组住院时间为（28.9±6.1）天。观察组住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者关节活动度

手术结束1周后，观察组关节活动度为（98.6±8.9），对照组关节活动度为（89.2±2.3）。观察组关节活动度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者髋关节功能Harris评分

髋关节功能H a r r i s评分：观察组术后1周内为（58.5±3.1）分、术后3个月为（76.9±5.2）分、术后12个月为（89.9±4.1）分；对照组术后1周为（48.5±5.4）分、术后3个月为（68.9±8.2）分、术后12个月为（79.9±8.1）分。两组患者随着护理时间的增长，髋关节功能Harris评分均有所增高，但观察组每个时期的髋关节功能Harris评分均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

细节护理以人为本，在护理期间真正以患者为中心，具有人性化和科学性，护理人员围绕患者病情进行护理工作，重视患者感受，建立和谐的护患关系，根据患者病情的需要，结合患者实际的身体状况，为患者制定具有个性化针对性的护理方法[3]。本文对我院50例老年髋关节置换患者分别进行常规护理和细节护理，根据治疗结果：进行细节护理的观察组住院时间为（20.7±2.5）天、关节活动度为（98.6±8.9）、各项髋关节功能Harris评分均高于对照组。研究发现细节护理用于老年髋关节置换患者，可明显缩短患者的住院时间、提高患者的活动度，有助于更快的恢复患者的关节活动功能，值得临床推广应用[4]。

参考文献

[1] 凌 云.早期康复护理干预对老年髋关节置换患者术后关节功能的影响研究[J].中国当代医药,2014,06(09):122-123+126.

[2] 童玉梅,符永青,冯 敏,等.护理干预对老年患者全髋关节置换术后功能康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,03(07):330-331.[3] 周 亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛,2014,02(05):251-252.

[4] 姚红亚,周维锋.综合性护理干预对老年人工髋关节置换术患者焦虑心理及术后骨愈合的影响[J].中国现代医生,2015,29(02):143-146.