探究妇产科门诊安全隐患分析及针对性安全防范措施

刘 娟

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

在医院中妇产科是重要的科室，门诊环境较为复杂，每天接待的患者较多，存在很多安全隐患，影响着患者的身心健康，比如切口感染、用药失误等，也容易提升医疗纠纷的发生率，所以要进行安全防范管理，以确保患者的安全性。为了制定有针对性的安全防范措施，需要对各种常见的安全隐患进行分析总结，因此我院进行了本次调查研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象筛选自2017年6月至2018年9月期间我院妇产科门诊收治的72例产妇，年龄区间在22-42岁，平均年龄（30.2±3.5）岁。所有人均知晓本次研究，并自愿签订书面同意书。

1.2 方法

使用统计学软件统计分析所有产妇的临床资料，常见的安全隐患以及防范措施为：

1.2.1 护理制度：在妇产科门诊护理中，部分规章制度不健全或是制度老旧，难以达到规范的作用，容易发生护理失误，所以要对妇产科门诊的护理制度进行完善和改进，要听取患者、护理人员、医生多方的意见，让护理流程和护理内容合理化、制度化、规范化，护理工作展开中有章可循，避免发生安全隐患。

1.2.2 护患沟通：影响护理和生产的众多因素中精神压力和心理问题是主要的因素，良好的精神状态有利于护理工作的顺利展开，也能够让产妇尽快恢复。但是在护理中常难以与产妇展开良好的沟通，无法掌握患者的心理和身体情况，容易发生误解或误会，引发家属和产妇的不满，让护患关系紧张。因此，在护理中要做好产妇的心理护理，疏解不良的情绪，在沟通中使用亲切、温和的语气，并灵活应用语言技巧化解各种矛盾，还要对产妇和家属进行健康教育，让其获得安全感和信任感，以免因小事诱发恐慌感，这样不仅能提升护理的依从性，还有助于改善护理和治疗质量[1]。

1.2.3 护理能力：在门诊护理中护理人员因为自身能力不足，难以严格遵照规章制度及医嘱进行操作，导致护理、用药行为不规范等，同时部分护理人员的服务意识缺乏，导致护理不到位。为了改善这一状况，可以定期对护理人员进行培训，内容包括护理基础知识、操作技能、风险防范意识、职业素养等，还要将行为与绩效相结合，综合提升护理人员的水平，让护理质量更有保障。

1.2.4 消毒隔离：在妇产科门诊中因消毒不到位，容易导致新生儿交叉感染、产妇切口感染等状况。所以，需要对婴儿、产妇所需的物品和病房定时清洁和消毒，还要提升家属和产妇的日常消毒观念，让其对相关知识有更多的了解，以便做好自我防范，降低感染发生率。

1.2.5 用药因素：在疾病的预防和治疗中，用药是最为重要的环节，如果对于药物的适应症、禁忌、剂量配比等没有熟知，难以很好的监控用药后的不良反应，将影响产妇的身心健康，甚至影响以后的生育能力，或是诱发医疗纠纷[2]。因此，护理人员要不断学习药物相关知识，包含药物剂量、禁忌症等，提升用药的安全性。

1.3 观察指标

对比针对性安全防范措施实施前后，产妇的心里焦虑状况、护理质量以护理满意度。焦虑使用SAS评量表，≥70分为重度焦虑，60-69分为中度焦虑，50-59分为轻度焦虑。护理质量和护理满意度的评价，均是使用医院自主设计的问卷。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对所得数据进行记录和处理，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行x²检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

SAS焦虑评分，安全防范措施实施前为（63.54±7.15）分，实施后为（5 1.0 8±4.6 2）分；护理质量，实施前为（87.64±4.28）分，实施后为（98.75±3.16）分；实施前护理总满意率为80.28%，实施后为97.18%。数据对比，差异呈统计学意义（P均＜0.05）。

3 讨 论

妇产科门诊的患者和家属对护理的要求通常较为严格，而且护理工作繁重、涉及的面比较广，也就埋下很多安全隐患，影响着患者的身体恢复，所以要对门诊护理中常见的隐患问题进行总结，有针对性的制定防范策略，以便改善护理质量。国内外相关学者均指出，在妇产科门诊中科学有效的感染预防、规范使用药物、护理人员的综合素质、医疗顺应性等均是影响安全隐患的重要因素，所以做好这些能够让门诊护理工作顺利展开[3]。

本次调查研究中，所有产妇在实施针对性安全防范措施后，SAS焦虑评分明显降低，护理质量评分明显提高，对护理的总满意率从80.28%提升到97.18%。数据对比差异显著，存在统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，经过实施有针对性的安全防范措施，有助于改善产妇不良情绪，提高治疗和护理的依从性；护理人员能力的提升也就让护理质量更有保障；另外，护理人员的专业性和有效的沟通，能获得产妇和家属的信任，拉近彼此的距离，建立和谐的护患关系，让护理的满意度得到提升。

综上所述，妇产科门诊中常见的安全隐患有消毒隔离、用药因素、护理人员综合素质低、护患沟通无效等，通过实施有针对性的防范措施，能够避免发生护理纠纷，提高产妇的安全性，促进身心健康的恢复。