手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

刘侠

手术室是医疗单位内风险最大、技术水平要求最高的科室之一，手术治疗成功与否取决于医务人员之间的配合，更需要配备完善的临床护理服务模式。随着医疗技术水平的提高，以及人们医疗保健意识的增强，常规的临床护理已经无法满足患者需求，优质的护理服务逐渐成为了患者追求的更高目标[1-2]。手术室护理需要护理人员具备良好的操作技能和综合技术水平，而这也会在一定程度上影响患者手术治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾分析我院手术室2015年1月—2017年1月收治的100例手术治疗患者的临床资料，男56例，女44例，年龄18～72岁，平均（46.3±21.3）岁，其中，20例普外科手术，20例妇科手术，30例肝胆外科手术，30例神经外科手术。随机分为对照组和实验组，每组50例，且两组年龄、性别、手术类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规手术室护理，包括遵医嘱执行等。实验组配合手术室细节护理，具体措施：（1）术前护理。护理人员应严格执行三查七对制度，熟练掌握手术注意事项、操作流程、仪器设备等情况，保证手术安全顺利进行。术前告知患者手术治疗的效果、麻醉方法、优势和目的，从而消除患者的紧张情绪，保证其配合手术治疗。（2）术中护理。手术过程中，护理人员应协助患者选择较为舒适的体位，适当设置手术室温度和湿度，湿度为50%，温度为24℃，同时，输液温度控制在36℃左右，加强患者生命体征监测，保证心肌供氧和吸氧量平衡，控制吸氧浓度，加强患者的心理干预，及时发现和消除患者的心理问题，对于患者手术过程中出现的异常情况，需要及时告知医师进行处理。（3）术后护理。护理人员应与病房护士做好患者交接工作，告知患者及其家属手术情况，彻底清洁手术部位皮肤，对于手术过程中使用的纱布和器械进行清点检查，防止遗漏在患者体内。患者麻醉清醒后，告知患者家属的术后护理方法和注意事项。

1.3 观察指标

（1）利用我院自行设计的《护理满意度调查表》统计分析两组患者的临床护理满意度，总分为100分，满意为85分以上，比较满意为60分以上，不满意为59分以下。护理满意度=（满意+比较满意）/病例总数×100%。（2）对比分析两组患者包括消毒隔离、配合技能、器械准备、设备管理、护理质量等在内的护理质量评分情况，患者得分越高，则其护理质量越好。

1.4 统计学分析

本次临床资料均使用SPSS 17.0软件处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料使用表示，采用t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

实验组满意40例，占80%，比较满意6例，占12%，不满意4例，占8%，护理满意度为92%（46/50）；对照组满意25例，占50%，比较满意10例，占20%，不满意15例，占30%，护理满意度为70%（35/50）。两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理质量评分

实验组护理质量评分：消毒隔离（18.72±2.42）分，配合技能（28.19±2.76）分，器械准备（19.27±2.72）分，设备管理（28.86±2.75）分，护理质量（95.07±12.15）分，对照组护理质量评分：消毒隔离（15.80±2.18）分，配合技能（23.14±2.20）分，器械准备（16.04±1.64）分，设备管理（25.18±2.84）分，护理质量（78.19±13.75）分。两组护理质量评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室护理的质量会直接影响手术治疗的效果，因而科学系统的手术室护理方案对于手术成功率的提升具有重要意义，也有助于患者术后并发症风险的降低[3-4]。细节护理模式是一种科学有效的手术室护理方法，更加符合人性化特征，也是医疗护理理念转变的关键产物。这一护理模式强调患者护理与手术室管理的相结合，进而在满足患者护理需求的基础上，最大限度提升护理的质量和护理人员的综合技能[5-6]。手术室细节护理需要护理人员更加关注患者的需求，针对患者的问题采取针对性的护理措施，从而为患者提供术前、术中、术后的全方位系统护理服务[7-9]。笔者从本研究结果出发，对手术室细节护理进行如下几点总结：（1）手术过程中需要严格执行无菌操作规范，从而降低医源性感染发生率；（2）术中输血的患者，护理人员需要对其血型进行准确核对，避免输血不当诱发溶血反应；（3）护理人员需严格执行三查七对制度，准确核对药物的剂量、类型、手术部位和患者信息。

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