应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效分析

李嘉欣

自然因素、外伤因素等均可导致牙齿缺损。这种病症不仅干扰患者的正常进食，还会影响口腔整体美观[1-3]。本文将不翻瓣技术用于牙齿缺损患者的口腔种植，取得良好效果，现将91例患者的治疗流程分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2016年3月—2017年8月收治的91例口腔种植患者为研究对象。根据治疗方法的不同将其分成对照组（48例）和观察组（43例）两个组别。入选标准：（1）符合牙齿缺损的诊断标准；（2）签署知情同意书；（3）口腔环境健康。排除标准：（1）排除对局麻药物过敏的患者；（2）排除口腔存在肉芽组织或残余根尖的患者；（3）排除局部骨密度不足的患者。

对照组男性患者、女性患者各24例；年龄28～67岁，平均年龄（52.3±6.4）岁；牙周炎16例，外伤5例，其他病因27例。观察组男性患者24例，女性患者19例；年龄24～66岁，平均年龄（54.0±7.2）岁；牙周炎13例，外伤4例，其他病因26例。两组口腔种植患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规翻瓣口腔种植治疗 对照组患者实施常规翻瓣口腔种植治疗：（1）术前准备。术前常规行血常规检查、X线检查等，评估患者的牙列缺损状况、咬合功能、牙槽嵴高度等。指导患者含漱消毒、洁牙，以探针确定植入点、植入方向。（2）种植治疗。常规消毒铺巾，行局麻麻醉，以植入点为中心，常规翻瓣，充分暴露术野。逐级扩孔，植入种植体，以生理盐水进行清洁，放置愈合帽，缝合创口。术后预防性使用抗生素。

1.2.2 不翻瓣口腔种植治疗 观察组行不翻瓣口腔种植治疗：（1）术前准备。观察组患者的术前准备与对照组完全一致。（2）不翻瓣口腔种植治疗。常规消毒铺巾，行局部麻醉。平整患者牙槽脊，植入环型黏膜切开器，清除患者牙槽嵴顶黏骨膜瓣，充分暴露术野，以球钻平整骨面，测量牙槽嵴顶厚度适宜，逐级扩孔，肩台成型后，植入种植体，确认种植体稳定后，取适宜愈合帽缓慢旋入封闭。术后常规使用抗生素，持续清洁口腔。

1.3 观察指标

观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。观察患者的并发症发生率，评分项包含种植体松动（或脱落）、口腔感染。

1.4 疗效判定依据

无效：经治疗后，患者骨吸收量未达标，术后出现严重并发症，咬合功能未恢复；有效：经治疗后，患者咬合功能有所恢复，术后出现轻微并发症；显效：经治疗后，患者咬合功能、咀嚼功能基本恢复正常。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

口腔种植患者数据的统计工具选用SPSS 18.0软件。计数资料采用χ2检验。若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的短期疗效

治疗10周后，对照组6例无效，治疗总有效率87.50%；观察组1例无效，治疗总有效率97.67%，差异有统计学意义（χ2=5.19，P＜0.05）。

2.2 患者的并发症发生率

对照组4例发生种植体松动、3例口腔感染，并发症发生率14.58%；观察组未见种植体松动，仅1例出现口腔感染，并发症发生率2.33%，两组并发症发生率差异有统计学意义（χ2=6.24，P＜0.05）。

3 讨论

作为临床口腔科的常见病，牙齿缺损可导致患者生活质量降低。目前临床多采用口腔种植治疗修复患者的牙列缺损[4-6]。常规翻瓣口腔种植虽然可以保障患者义齿的稳定性，但修复过程需将患者骨膜、牙龈整层翻开，术中出血量较多，患者痛苦体验明显，术后容易产生并发症[7]，且患者术后易形成心理负担，甚至影响预后。

不翻瓣口腔种植治疗以环形黏膜切开器清除患者术区多余黏骨膜瓣，创伤较小，痛苦体验轻微，可帮助患者获得良好预后。与常规翻瓣技术相比，这种技术属于一种微创技术，临床治疗中，患者术中出血量较少，治疗安全性较高。但这种方法对患者牙槽嵴厚度、牙槽嵴顶平整度参数有一定要求[8-9]。

本研究将91例口腔种植患者分成对照组、观察组，分别行常规翻瓣口腔种植治疗、不翻瓣治疗，观察组患者的短期治疗总有效率97.67%，高于对照组治疗总有效率87.50%；观察组并发症发生率2.33%，低于对照组并发症发生率14.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结论与金卫星[10]的研究基本一致。金卫星在研究中将77例接受口腔种植治疗的患者分成对照组、观察组，分别行翻瓣口腔种植治疗、不翻瓣口腔种植治疗，观察组未发生并发症，对照组为7.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为了减轻患者的痛苦体验，医院可于牙齿缺损患者的口腔种植治疗中广泛使用不翻瓣技术，以改善短期疗效，抑制术后并发症的发生。

[1] 侯卫锋. 应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效分析[J]. 中国农村卫生，2016（24）：12.

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[10] 金卫星. 应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（6）：44.