案例三 与压力“和解”

一、“考试来访”学生

“老师，给你吃个橘子。”这个会给老师带零食的学生叫小鹂，她长相甜美，很会聊天，让人觉得活泼、好相处。

小鹂妈妈中专学历，在国企做化验员；爸爸硕士学历，与妈妈同单位，是中层干部。在家里，妈妈是小鹂的教育主力，惯常的做法是一边说不给孩子压力，一边又督促孩子考取名校。爸爸工作忙碌，对小鹂有过不够聪明的评价。小鹂小学、初中就读民办名校，中考因为紧张发挥失常，没能进入高中名校。

第一次见小鹂是高一上学期，主诉问题是考试紧张。起因是班主任找她谈心，其中一句“你心态这么不好，考试会紧张考不好的”加剧了她的焦虑情绪，让她产生了“我是一个心态不好的人”的想法。因为考试在即，心理辅导就以解决考试紧张为目标，取得了不错的效果。

二、“好学生”的标准

在单位，爸爸是妈妈的领导；在家里，妈妈承担大部分的家务却缺少话语权，这些让妈妈对小鹂的教育投入了极大的热情，督促她上名校，参加各种补习班。潜移默化中，小鹂逐步建立了“我学习还不够好”的核心信念。

小鹂就读的小学、初中很注重学习竞争，给学生不小的压力，“如果考不上好高中就不能上好大学，就不会有好前途”。多年的强化教育，让小鹂很看重考试，她中考失误也多与此有关，并进而产生“我考试会紧张，会失误”的认知。于是，每次考试前夕，她都会出现一些情绪问题。

小鹂自我要求很高，在学习上她很拼搏，成绩提升很快，也积极参与校园活动，担任学生会干部，是校园活动的主持人，是品学兼优的好学生。所以，如果心理辅导让她看到自己在学习上的提升，看到自己的其他能力，应该会有好的效果。

三、与压力“和解”

1.讨论制定与压力“和解”、改善情绪的辅导方案。

高三二模后的一天，小鹂来报告说最近老是想起因车祸去世的姑姑，情绪很糟糕，影响睡眠。在与她会谈后，我有了比较清晰的假设：小鹂是因为高考的临近压力加剧，由此引发焦虑、紧张情绪。考虑到小鹂自认“我是一个心态不好的人”，如果让她正面对抗压力会比较困难，试着与压力“和解”，尝试在接纳压力存在的前提下做努力可能更可行。于是我与小鹂商量，在接下的两个多月中每周一次面询，帮助她改善情绪。

2.看清压力的“真实面目”，减少考试压力的影响。

高考的高压力会让很多学生产生负向情绪，有的出现饮食、睡眠问题，焦虑、紧张情绪以各种形态呈现。小鹂对姑姑离世的愧疚情绪也是其中一种，通过讨论核对，帮助小鹂认识到因高考而焦虑的同学很多，不是她独有的问题，把问题普遍化。

高考压力的大小与个人的核心信念有关，“我是一个心态不好的人”使小鹂放大了高考压力、我们尝试去寻找证据证实她不需要太惧怕高考，如她有扎实的知识基础、很强的学习能力，足够努力勤奋等等。这个过程帮助她意识到自己夸大了困难，其实并不必如此。

高考压力的大小与升学目标的设定有关。小鹂二模考试成绩距离目标院校十几分，人们通常会认为这是个好的目标，正所谓跳一跳够得到，但对她来说，这个有点难度的唯一目标会让她焦虑。所以我建议她认真选出次选和三选目标院校，在确定了还不错的备选之后，小鹂的情绪得到了改善。

3.学习平服情绪的方法，减小考试压力的冲击。

在辅导开始不久，我就让小鹂学习识别自动化思维。如，她在准备语文作文素材时会很急躁，我就问她当时的想法是什么，她说“我会因紧张忘记，准备再多也没有用”。我带着她分析这个想法不是事实，而是她的推测，从而让她急躁的情绪得到缓解。

在小鹂的辅导中我们还学习了正念练习，包括积极心态、优眠冥想和平息焦虑，并让她把这些练习带入日常生活中，优眠冥想对改善她的睡眠问题比较有用。

在心理辅导的后期，我们还通过曼陀罗静心绘画练习来舒缓焦虑情绪，颜色的选择、绘画作品的呈现，帮助小鹂觉察自己的情绪状态，了解当下的心境，保持警醒。

4.及时应对现实层面的问题，提升信心、改善情绪。

辅导开始时小鹂因对姑姑的愧疚而焦虑不安，如果对她的问题视而不见，可能会影响到咨访合作关系。我倾听她的故事后，了解到她没能与姑姑告别的遗憾。其实一个仪式化的告别并不困难，我建议小鹂父母带着小鹂在姑姑坟前进行了一次告别仪式，小鹂的焦虑情绪、睡眠问题得到了一定改善。

小鹂二模的分数距目标院校还差12分，我们多次讨论这12分可以从哪里来、怎么来，找到可能的方向后就去尝试。如她觉得数学最后大题部分有提升空间，就鼓励她向补习老师求助，老师圈画题目让她练习，成绩真的有提升。这些行为层面的改变、改善，让她的成绩得到了提升，也提升了她对高考的自信心和掌握感，对改善情绪很有帮助。

四、完美结果≠辅导目标

“在高考中不紧张”是小鹂的咨询目标，是一个完美的结果，但是心理咨询不能以此为工作目标，否则不仅会有现实层面的困难，也会因为太绝对化而陷入困境。所以，应帮助小鹂和高考压力“和解”，让学习和压力“在一起”，这样能改善小鹂的情绪，也会对她“只有怎样才会怎样”的绝对化思维模式进行改变。

最终小鹂还是没有考取最理想的目标院校，考取的是次选院校。后来小鹂返校感谢老师，也来找我“聊天”，她说自己虽然有遗憾，但没有停留在遗憾里，而是尝试做一些事来弥补遗憾。比如暑假里去拜访大学辅导员老师，得到新同学的信息后建立了班级群，努力在新环境中呈现自我，拥有一个好的开始。她说，勇敢一些，努力在困境中跳出情绪的控制，尝试做有益的改变，这是她在心理辅导中学到的，她觉得这个对她很有帮助。