预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度的影响

王 欢

（南京市第二医院，江苏 南京 210003）

慢性乙型肝炎肝衰竭是乙肝病毒长期感染，患者的肝细胞广泛坏死、肝功能严重受损。该病进展较快，病情复杂，并发症多，病死率高，患者容易出现负性情绪，多生活质量较差，因此对护理服务提出更高要求。为了探讨预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度的影响,笔者特进行此次研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年12月我院60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者，随机分为两组各30例。观察组：男性18例，女性12例；年龄33～65岁，平均（46.33±2.19）岁。对照组：男性20例，女性10例；年龄35～65岁，平均（46.40±2.11）岁。两组患者一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理。具体如下。（1）心理干预、健康宣教：肝衰竭患者多易怒、情绪低落、抑郁、孤独，护士应加强心理干预，可采取音乐疗法，使精神放松，鼓励家属多关心患者，加强社会情感支持，有利于安抚患者情绪，缓解孤独感。加强健康宣教，告诉患者怒伤肝，保持情绪良好利于病情稳定，给患者讲解疾病的病因、发展和治疗，增强患者治疗信心。（2）用药干预：药物治疗属于肝病治疗的重要手段，药物可保护肝功能，延缓肝损害。护士应加强用药宣教，告诉患者药物不良反应。（3）饮食干预：鼓励患者进食清淡、易消化食物，多食蔬菜和水果，避免油腻和刺激性食物。水肿患者低盐饮食（＜2g/d）；腹水患者无盐饮食（＜0.5g/d）；血氨过高的患者减少蛋白质摄入。（4）休息与活动：指导患者注意休息，避免过疲。休息可利于肝功能恢复。若病情较好，可适当运动。

1.3 观察指标

（1）护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。满意：＞80分；基本满意：60～80分；不满意：评分＜60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0处理。计数资料以（n、%）表示，行x2检验。P＜0.05为差异有显著差异性。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

观察组30例，满意20例，基本满意9例，不满意1例，护理满意度为96.67%。对照组30例，满意15例，基本满意7例，不满意8例，护理满意度为73.33%。

3 讨 论

导致肝衰竭的原因众多，其中肝炎肝硬化后肝衰竭患病率高，预后较差，治疗难度大，病死率可超过50%[1]。慢性乙型肝炎肝衰竭患者临床表现为黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等，患者生活质量普遍较差。常规护理虽能满足患者的剧本需求，但很难规避潜在护理风险，不适用于肝衰竭患者。预见性护理以整体护理为原则，根据护士的临床经验对潜在护理问题进行准确预测和判断，制定合理解决对策的方法。预见性护理有利于将护理工作由被动变为主动，规避潜在护理风险[2]。肝衰竭患者的治疗周期长，预后差，患者多出现易怒、孤独、抑郁等消极情绪，预见性护理是加强和患者的沟通，加强情感支持和健康宣教，消除患者的负性情绪，增强对疾病的正确认知和治疗信心。加强饮食干预，有利于提高机体免疫力，且可以减轻肝损害，促进细胞再生，保护肝功能。加强用药干预，可增强患者的服药依从性。指导患者休息，平卧位能够促进肝脏和肾脏血流量增加，促进肝细胞再生，提高肾小球滤过率，改善水钠潴留。

观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于慢性乙型肝炎肝衰竭的患者，实施预见性护理可显著提高护理满意度。