糖尿病人的健康教育与家庭自我管理

小永宗

（云南省迪庆藏族自治州疾病预防控制中心，云南 迪庆 674499）

糖尿病是一种具有遗传性、发病率较高的终身性疾病，糖尿病患者会出现“三多一少”的临床表现，即多饮、多食、多尿和消瘦。糖尿病患者长期高血糖，会引起其他组织慢性病变，例如冠心病、眼底出血、动脉粥样硬化、肾小球肾炎等，可加重病情危害患者健康和生命，提高死亡率。长期患病会导致患者情绪变化，引起病情变化，因此，糖尿病患者需要精心护理，尤其是健康教育和家庭自我管理。研究糖尿病人的健康教育与家庭自我管理对提高糖尿病患者自我血糖管理能力具有至关重要的意义。有效且适合患者身体承受力的运动可以提高机体免疫能力，促进患者本身胰岛素的分泌，从而提高机体对自身血糖的控制能力，降低血糖浓度，促进全身新陈代谢。

1 心理支持

糖尿病患者疾病只能控制而无法治愈，患者一旦患病需要长时间服药控制血糖，如果不按时服药、不注意生活习惯，就会导致疾病加重，而且糖尿病作为一种基础疾病，容易引起多种并发症，患者在长期治疗过程中，会因为疾病控制不佳而对医生治疗措施产生怀疑，会引起抑郁、烦躁不安等不良情绪。而且，长期服药给患者带来较大的经济压力，部分患者家属对患者漠不关心的态度会让患者产生冷漠、压抑的不良心理。因此，为了提高患者血糖控制能力，需要对患者进行心理护理。医护人员需要根据患者自身情况为患者制定合理的心理护理措施。医生和护理人员在对患者进行疾病解释过程中，可以将患者难以理解的医学术语换成通俗易懂的图片及文字等等。此外，医生及护理人员也需要清楚了解每位患者的具体情况，密切关注患者情绪变化，及时为患者进行疏导。护理人员需要提高自身交流沟通能力，在不妨碍疾病治疗的前提下尊重患者的合理要求，对患者提出问题尽可能详细的解决。

2 糖尿病护理知识宣传

为了降低患者血糖波动幅度以及糖尿病并发症发生率，疾病预防控制中心可以向糖尿病患者发放《糖尿病患者指导手册》。《糖尿病患者指导手册》主要包含以下几种内容：糖尿病的致病因素、病理改变、糖尿病的临床表现以及该疾病对患者生活质量所造成的影响、糖尿病的药物治疗、靶向治疗等治疗方法的具体措施以及适应患者类型、治疗效果等等。疾病预防控制中心人员需要监督患者每天定期测量血糖，定点服药，并且与患者家属监督患者改正不良饮食习惯。疾病预防控制中心可以定期开展关于有效控制血糖的讲座，并可以在社区举行知识宣传大会，为糖尿病患者及其他人普及糖尿病的患病原因、致病因素以及控制方法等等，让患者清楚明白糖尿病的注意事项。

3 掌握自我血糖监测操作

为了提高患者对自身血糖的认知程度，医生以及医护人员可以将正确使用血糖仪独自测量血糖的方法。首先，在患者进行血糖测量之前，患者需要使用酒精棉球对手指进行消毒，避免感染，随后绷直手指头使得手指指向地面，随后将血糖针从患者手指头腹侧面穿刺进入，采集患者血糖针刺入后流出的第一滴血液，并进行血糖测量。患者在进行血液采集过程中，需要注意以下事项：首先血糖针不可以刺入过浅或者是过深，血液是手指受伤后自动流出的，不可以通过过度挤压而流出，降低伤口周围组织液流出而导致测量不准确的失误发生率。医护人员需要保证每一位患者都可以熟练使用血糖仪，随后为患者制定合理有效的血糖记录表，每周定测一天7次血糖值，患者需要每次测量后将测量结果记录下来。如果患者在家中测量过程中，发现自身血糖数值变化比较大时，血糖降低过多或者是升高过多时，都需要去医院进行进一步检查和治疗。

4 糖尿病患者的饮食护理

糖尿病患者有效控制血糖的方法主要为进行合理营养的饮食，培养良好的饮食习惯是降低血糖必不可少的措施之一，对提高患者生活水平具有至关重要的作用。疾病预防控制中心可以定期邀请营养专家为患者讲解三餐的合理搭配，患者应该多食用营养物质含量较高的食物，例如富含有蛋白质的鸡蛋、牛奶等，富含有维生素的蔬菜和水果等，但是在食用水果时还需要注意不可以食用含糖量较高的水果。进食三餐时，患者应该注意饭菜较清淡，降低盐和脂肪等油腻、咸的食物摄入，少食多餐，定点定量吃饭。原则上，饮食以清淡为主，饮食的材料以低能量、易消化、低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维C为主。

5 健康运动

对于糖尿病患者而言，健康运动也是非常重要的。有效且适合患者身体承受力的运动可以提高机体免疫能力，促进患者本身胰岛素的分泌，从而提高机体对自身血糖的控制能力，降低血糖浓度，促进全身新陈代谢。因此，医护人员需要根据患者糖尿病病情发展变化、患者身体情况制定适合的运动措施，例如早晚进行散步、早晨慢跑、参加跳舞、游泳等等，进行时间不可以过长，一般一次持续时间应＞20 min，每周锻炼次数应该＞3次。疾病预防中心可以开展关于如何健康运动的讲座，并且可以组织糖尿病患者进行踢毽子等运动比赛，让患者有在轻松愉快的环境中锻炼身体。

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