经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理体会

闫文翠

目前我国老龄化问题比较突出，老年群体的健康受到了威胁[1]。经皮椎体成形术结合科学的护理可以促进治疗效果提升[2-4]。为了对该种手术的临床应用情况进行分析，我院就100例患者进行了研究，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年8月—2015年8月我院对100例老年性胸腰椎压缩性骨折患者开展分析，分为对照组和观察组两组，观察组28例男性和22例女性，平均年龄（72.7±4.3）岁；对照组有27例男性和23例女性，平均年龄（72.1±4.2）岁，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理，观察患者的病情，针对并发症进行护理。观察组有以下护理内容。

1.2.1 术前优质护理 （1）心理护理。患者因为骨折活动能力丧失，需要长期卧床，恢复速度缓慢，内心焦虑，护理人员需要对患者进行心理疏导。（2）卧位训练。患者以老年群体为主，往往都会存在基础疾病，手术治疗使用局麻，因此需要对患者进行卧位训练，避免手术的进行受到影响。

1.2.2 术后优质护理 （1）病情观察。术后护理人员对患者的生命体征进行监控，观察病情和穿刺部位，检查下肢，对运动障碍和麻木程度进行评价。有异常情况发生需要及时和医生进行联系。（2）体位护理。术后护理人员让患者平卧6小时，可以让椎体内的骨水泥硬化完全，避免出血和并发症。6小时后进行轴线翻身，之后2小时一次，注意保护脊柱。（3）并发症护理。术后，护理人员为患者的并发症进行预防和处理。①骨水泥渗漏。术后6小时内观察患者的下肢情况，出现并发症后，应该通知医生来处理。②局部疼痛。穿刺部位会有局部炎症，视情况使用镇痛药物缓解疼痛。③肺栓塞。该并发症发生率低，是因骨水泥渗漏所导致的，需要注意观察患者的情况。（4）饮食护理。术后患者食欲不振，护理人员应该为患者进行饮食指导，保持科学健康的饮食习惯。

1.3 观察指标

采用日常生活能力量表（ADL）[5]对患者的生活能力进行评价。采用视觉模拟评分法（VAS）[6]对患者的疼痛程度进行评价。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组VAS评分为（3.24±1.14）分，ADL评分为（18.84±4.37）分，对照组的VAS评分为（4.56±1.35）分，ADL评分为（23.30±3.39）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年群体是胸腰椎压缩性骨折的高发群体，老年患者的生活质量因该疾病受到重大影响。临床中以手术治疗为主，让患者能够尽早活动，并降低并发症[7-9]。临床中对该类骨折患者的主要治疗方式是经皮椎体成形术，根据研究表明，该手术结合科学的护理可以促进治疗效果提升[10-13]。一般来说，该类患者在术后短时间是不可能恢复正常的，因此患者身心健康受损严重，患者的生活质量下降，因此临床中的护理非常重要。优质护理对提升患者的治疗和护理依从性有很大的帮助，能够让患者保持平和的心态，为患者提供指导，让患者能够尽快的接受锻炼，促进患者抵抗力增强，让患者能够尽快恢复正常，保持积极乐观的心态接受治疗。

此次研究中，观察组VAS评分为（3.24±1.14）分，ADL评分为（18.84±4.37）分，对照组的VAS评分为（4.56±1.35）分，ADL评分为（23.30±3.39）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。临床使用心理护理能够对患者的治疗积极性起到影响，病情观察和体位护理能够让患者的并发症及时的被发现并采取处理措施，改善患者的恢复效果。康复锻炼能够让患者的恢复时间缩短，饮食指导能够让患者保持科学的饮食习惯。总而言之，胸腰椎压缩性骨折的老年患者接受经皮椎体成形术治疗的效果比较突出，患者使用优质的护理后能够更快的康复，生活自理能力有所改善，疼痛缓解。

[1] 邢娟，徐薇，陈敏.经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的护理体会 [J].医学信息，2015，28（47）：214．

[2] 蒋雪生，詹碧水，陈成冬，等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折[J].实用医学杂志，2008，24（3）：495-496．

[3] 吴春生，宋朝晖，郝建东.椎体成形术和后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应注意的几个问题[J].中国骨与关节外科，2010，3（4）：271-274．

[4] 徐晓剑，胡丰根，胡奇志.经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折[J].齐齐哈尔医学院学报，2010， 31（13）：2043-2044．

[5] 张志勇，孙晓威，张金辉，等.不同治疗方式对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛的疗效观察[J].中国医药，2015，10（3）：399-401．

[6] 翟莎，张金明，邢惠芳，等.骨质疏松性脊柱压缩骨折经皮椎体后突成形术后抗骨质疏松药物的疗效观察[J].河北医科大学学报，2015，9（12）：1393-1396．

[7] 刘冰，张金明，石明国，等.PKP联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效比较[J].颈腰痛杂志，2016，37（4）：307-310．

[8] 周兆文，段洪，普有登，等.骨質疏松性脊柱压缩骨折治疗方式的大宗病例回顾分析[J].生物骨科材料与临床研究，2014，11（4）：24-27．

[9] 刘国奋，吴俊哲，李大刚.老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者缓解腰背部疼痛的治疗方法[J].中医临床研究，2016，8（16）：24-25．

[10] 周志强.椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析 [J].临床医药文献电子杂志，2016，3（57）：11360．

[11] 秦国梁.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果分析 [J].河南医学研究，2016，5（10）：1826-1827．

[12] 吴晓丽.探讨经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的护理效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：196-197．

[13] 丁慧勇，侯彦杰，王鑫.老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：16-17．