党秀琴
(新疆生产建设兵团第一师二团职工医院,新疆 阿克苏 843009)
流感全称为流行性感冒,是因为流感病毒导致的急性呼吸道感染,也是一种具有较强传染性和较快传播速度的疾病[1]。目前,妊娠期妇女被认为是流感的高发人群,为了能够更好的护理,总结经验,本文对我院收治的妊娠期合并流感患者进行回顾性分析,现报道如下。
选择2015年11月~2016年11月在我院接受治疗的20例妊娠期合并流感患者为研究对象,患者均满足卫生部制定的流感诊断方案中流感诊断标准,病程>2天。其中3例患者出现低温症状,体温37.5℃~38.1℃,临床主要表现为:(1)外周血象白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对增加,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降;(2)影像学检查具有肺炎相关征象,排除危重症及重症患者;(3)部分患者有高热、头痛、四肢酸痛、明显乏力、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛及干咳等表现;(4)少数孕妇皮肤可出现皮疹,其中多数患者在1~2日内达高峰,3~4日内症状逐渐消失。患者年龄20~33岁,平均年龄(25.3±8.5)岁;其中有1例妊娠12周,5例妊娠6周,14例妊娠20~32周。
1.2.1 心理护理
因为所有患者都是孕妇,在患病初期对于自己身患疾病在短时间内无法接受,均表现出恐惧、烦躁和不配合的情况,为了能够为患者提供有利的心理支持,强行要求患者家属离开医院,为家属安排隔离房间,使家属能够定期的探望患者,使家属和护士能够配合,随时掌握并且满足患者心理需求,创建轻松、积极的氛围,提高患者的治疗信心。告诉患者流感是能够被治愈的,使患者能够消除焦虑和紧张的情绪,在住院过程中使患者根据要求在病房中活动,并且佩戴口罩。探望的家属也要做好防护,佩戴口罩。
1.2.2 隔离和消毒护理
在医院设置专门的隔离病区,将患者安置到隔离病区中,设置专用的通道转运患者,和工作人员的通道分开。如果患者病情较轻,两人住一间房,如果患者病情较为严重,就要患者住在单间并且密切的监护病房。在病房中安装臭氧消毒机,并且定时的开窗通气,患者不要到外面人多的地方去,最好保持安静,要注意减少活动。使用消毒液拖地,擦拭患者病房中的物品。患者所接触的物品要进行及时的消毒处理[2]。
1.2.3 饮食护理
使患者能够进食清淡并且容易消化的食物,根据患者的食欲进食高热量、高蛋白和高纤维素的饮食,多喝汤类,不要吃油腻难消化的食物,并且注意休息。鼓励患者多饮水,多吃水果,从而促进患者的新陈代谢,使其能够抵御病毒的入侵。
1.2.4 健康教育
对患者使用口头讲解、宣传资料等方式进行一对一的护理指导和健康教育,并且根据患者而不同的文化程度、健康情况及职业为患者提供不同的健康教育,每天对患者进行护理指导和健康教育,并且对患者的疾病认知、治疗依从性、饮食等情况进行记录。针对患者对流感的误区进行教育,因为患者在妊娠期感染流感之后会恐惧、焦虑、担心胎儿畸形。要告诉患者不要惊慌,因为在妊娠前3个月感染流感会导致流产、早产、胎儿畸形和死胎,要根据患者的病情提出治疗建议。但是在孕晚期,胎儿的组织脏器已经成熟,药物对胎儿没有太大的影响,所以导致胎儿畸形的概率较低,从而避免患者的焦虑情绪,使患者能够积极的配合治疗[3]。
本文数据使用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料以“±s”表示,计数资料以百分率(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
患者在接受护理后对于相关疾病的掌握程度具有明显的提高,并且还提高了患者的治疗依从性。在治疗过程中有1例患者的胎动次数提高,通过吸氧患者情况得到缓解,其他患者并没有出现不良反应。患者在护理后的焦虑、担心等情绪得到了有效缓解,保证了患者能够成功救治,均康复出院。患者退热平均时间为(2.3±0.2)d,咳嗽平均消失时间为(4.3±0.3)d,咽痛平均消失时间为(4.2±0.4)d,平均住院时间为(6.7±0.5)d。
目前,孕妇是流感感染的高发群体,部分患者怕使用药物对胎儿造成影响所以拒绝治疗,通过对患者进行护理指导及健康教育,能够使患者掌握疾病的相关知识,明确发病初期72 h是治疗的最佳时期,如果延误治疗就会导致疾病进一步发展,导致胎儿流产、死胎、早产等,并且自己的生命还会受到威胁。针对患者的顾虑,要积极的进行心理护理,从而降低患者的焦虑心理,提高患者的主观能动性及治疗信心,降低病死率。
综上所述,对妊娠期合并流感患者进行相应的护理能够提高患者的治疗依从性及保健意识,缓解患者的焦虑心理,降低其病死率。
参考文献
[1]程小英.妊娠合并甲型H1N1流感患者分娩期的护理[J].中国社区医师:医学专业,2010,12(13):206-207.
[2]于佳芳.双胎妊娠合并甲型HlN1流感危重症患者的护理体会[J].现代医药卫生,2010,26(14):2211-2211.
[3]李 芹,刘新平.妊娠晚期合并重症甲型H1N1流感患者的护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(25):32-33.