人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果

徐美红

（江苏省太仓市第一人民医院内分泌科，江苏 太仓 215400）

糖尿病是一类终身性的慢性疾病，对患者健康会形成严重威胁，持续血糖升高是糖尿病患者的重要特征[1]。糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病所占比重更大[2]。针对2型糖尿病患者，除了需要利用药物控制血糖，还需要对患者实施有效护理，本研究具体分析在2型糖尿病患者中实施人文精细化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年10月本院2型糖尿病患者82例作为研究对象，依据护理方式不同将其分为观察组与对照组，各41例。其中，观察组男19例，女22例女，平均（60.28±6.36）岁；对照组男20例，女21例，平均（60.59±6.14）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组仅实施常规护理，观察组则对患者实施人文精细化护理，具体护理内容如下：

1.2.1 心理护理：由于糖尿病患者必须长期接受药物控制血糖水平，饮食上也需要严格限制，所以很容易由于不愿坚持、担心疾病预后而有放弃、沮丧、焦虑等负面心理出现。所以护理人员必须主动了解患者内心感受，鼓励患者向护理人员或者家属倾诉，针对性的对患者进行心理疏导，鼓励患者正确应对疾病。

1.2.2 饮食护理：科学的饮食对于糖尿病患者病情的控制具有重要意义，护理人员具体向患者详细介绍饮食治疗的重要性，告知患者合理饮食的方法。配合营养师一起依照患者劳动强度、体重、身高对每日总热量计算。脂肪占比为25%～30%，蛋白质占10%～15%，糖类占55%～65%，另外三餐的分配为早餐占1/5，中餐占2/5，晚餐占2/5，患者应该保证定时定量进食，多使用杂粮、粗制米面，多食用纤维素含量高的食物。

1.2.3 运动护理：合理运动是避免糖尿病并发症出现的重要方法，护理人员要指导患者多参与有氧运动，运动方式可以选择做广播操、步行、爬山、骑自行车、打太极拳等，一般建议在饭后30 min～1 h开始运动，注意不要将空腹状态下运动，运动期间随身携带糖果，防止出现低血糖。

1.2.4 指导自我监测：护理人员要指导患者进行自己体重、血糖、尿糖以及血压的定时监测，叮嘱患者定期进行足部以及神经血管的检查。护理人员要就各项监测向患者进行详细说明，条件允许情况下购买便携式血糖仪进行血糖测定，叮嘱患者如果血糖测定结果异常，及时通过饮食、运动、药物等方法控制血糖水平，减少并发症的出现。

1.3 观察指标

自我管理能力：在护理后比较两组患者自我管理能力，评价包括饮食良好控制、规律运动、遵医嘱用药、掌握足部护理方法、定时监测血糖。

生活质量：选择SF-36生活质量评定量表，内容包括多个方面，得分越高则患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我管理能力

观察组能够良好饮食控制的患者有35例，对照组有24例；观察组能够规律运动的患者有37例，对照组有25例；观察组能够遵医嘱用药的患者有36例，对照组有26例；观察组掌握足部护理方法的患者有33例，对照组有20例；观察组能够定时监测血糖的患者有36例，对照组有23例，观察组自我管理能力各项指标结果均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量

观察组护理前生活质量评分为（65.84±4.47）分，护理后评分为（80.63±6.37）分；对照组护理前生活质量评分为（66.09±5.01）分，护理后评分为（72.45±6.34）分，两组护理前评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者大多需要居家治疗，病情的有效控制与患者的自我管理能力高低有直接联系[3-4]。对照组患者接受的常规护理主要是护理人员就糖尿病疾病及治疗相关知识对患者进行简单口头宣教，叮嘱患者遵医嘱用药。而本研究开展的人文精细化护理，实际是结合了人文护理以及精细化护理，人文护理强调以患者为中心，精细化护理强调为患者提供全方面、细致的护理服务，结合两种护理模式一起实施，能够使患者接受到舒适、全面、满意的护理服务，患者在护理中能够有被尊重感，患者的各类合理需求都能够得到满足，因而也能够提升患者的护理满意度，避免出现医疗纠纷[5-6]。从本研究结果可知，接受人文精细化护理的观察组自我管理能力中饮食良好控制率、规律运动率、遵医嘱用药率、掌握足部护理方法率、定时监测血糖率均明显高于对照组，同时护理后观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对2型糖尿病患者实施人文精细化护理可以提升患者自我管理能力以及生活质量，值得推广。

参考文献

[1]蔡 燕,黎 艺.专病一体化护理在2型糖尿病中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2516-2518.

[2]蔡 燕,黎 艺.专病一体化护理在2型糖尿病中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2516-2518.

[3]彭淑华,李庭毅.糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J].中国实用护理杂志,2015,31(11):813-815.

[4]孔春兰,包新慈.胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理[J].肠外与肠内营养,2015,22(2):127-128.

[5]王 华,彭幼清.2型糖尿病病人跨文化护理健康教育内容的构建[J].护理研究,2016,30(25):3102-3106.

[6]童 奥,朱慧娟,马小艳,等.2型糖尿病患者低血糖发生的特点分析及护理[J].护士进修杂志,2016,31(23):2155-2157.