姚子英
康复期精神分裂症为临床常见的精神疾病类型,该类型疾病患者由于人际沟通障碍,导致无法有效情感交流,害怕被歧视,对今后学习、工作、疾病复发以及家庭婚姻等均存有担忧及自卑感。康复期精神分裂症患者正处于回归社会,回归正常生活之前的阶段[1],由于马上就要与社会进行接触,患者大部分会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪[2],严重影响了患者病情的康复程度,甚至会引起精神疾病的复发,不利于提高临床治疗效果[3]。选取我院2015年3月—2018年3月收治的36例康复期精神分裂症患者,随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18)。本次研究通过对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁症状的调查,并且给予心理干预进行治疗,效果显著,以下为具体内容。
选取我院2015年3月—2018年3月收治的36例康复期精神分裂症患者,随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18)。观察组患者男9例,女9例,年龄36~68岁,平均年龄为(48.23±4.28)岁;对照组患者男8例,女10例,年龄为34~66岁,平均年龄为(48.14±4.12)岁。对比分析两组患者在各方面的临床数据,差异无统计学意义,具有可比性。
将常规精神疾病治疗应用于对照组患者中,对观察组患者除了常规精神疾病治疗外还联合实施集体治疗干预(CBGT)。常规精神疾病治疗包括:(1)非典型抗精神病药物治疗,(2)工娱治疗。集体治疗干预(CBGT)包括:每次45 min,一周2次,持续12周;治疗干预内容包括建立和谐治疗关系、认知疾病及健康教育、发现不良认知、认知功能训练掌握、重建认知、改变及矫正认知行为、针对性心理支持。
对观察组和对照组两组患者进行观察研究和记录,并通过本院的调查问卷对两组康复期精神分裂症患者进行满意度和临床效果调查,满意程度分为满意、一般满意和不满意。
将本次涉及的数据均通过SPSS 17.0软件进行检验,满意度与不良情绪用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05,差异存在统计学意义。
观察组满意12例,一般满意4例,不满意2例,对照组满意4例,一般满意6例,不满意8例,观察组的总满意率(88.89%)高于对照组(55.56%),组间差异具有统计学意义,χ2=4.984 6,P<0.05。
观察组焦虑1例,抑郁0例,对照组焦虑4例,抑郁4例,观察组焦虑抑郁等不良情绪发生率为5.56%,对照组焦虑抑郁等不良情绪为44.44%,组间差异存在统计学意义(χ2=7.259 3,P<0.05)。
精神分裂疾病是严重影响患者身心健康和生活质量的一种疾病,极大地影响了患者的心理健康[4],不良的生活事件、经济状况、病前性格等因素都有可能诱发、恶化精神分裂疾病的发展[5]。康复期精神分裂患者多普遍存在不同程度的焦虑抑郁症状,在临床康复治疗过程中,应加强重视焦虑抑郁症状对患者疾病影响。因此,为了提高康复期精神分裂患者的生活质量和精神康复,采用了积极心理干预措施,效果显著。
在精神疾病治疗的康复阶段,焦虑、抑郁等情绪是患者经常出现的不良情绪反应,严重影响患者的生活质量和身心健康,这种消极情绪不管是在精神疾病中还是在任何疾病中,都是常见的心理反应,经相关研究表明,焦虑情绪在普通人群中的发生率为2%~5%[6],在医院中约5%~20%的住院患者患有焦虑抑郁不良情绪,有9%~14%的门诊患者患有焦虑抑郁不良情绪[7]。在我国普通人群中,也有15.1%~22.5%的人患有该不良情绪[8]。
对于康复期的精神疾病患者来说,对其进行治疗多采用药物治疗,但是单纯的药物治疗并不能促使患者病情的完全康复,并不能使患者能够在回归社会后正常的生活。因此,在临床治疗康复期精神疾病过程中,不但需重视药物治疗、症状控制,更需要联合相关精神康复措施,以有助于改善患者的焦虑抑郁症状,使其全面恢复心理功能、社会功能等,以做好回归社会的准备[9]。所以,在进行药物治疗的基础上,要给予患者一定的心理干预治疗,减少患者焦虑抑郁等不良情绪的出现,并且医务人员要根据不同的心理情况和身体情况给予个性化的心理干预治疗计划,消除焦虑、抑郁等不良情绪,使患者树立信心,安全回归社会,防止或减轻精神残疾,提高生活质量。集体治疗干预(CBGT)为临床常用的认知行为疗法类型之一,主要是通过改善患者的思维以及行为,促使其不良认知得到有效改变,以有效消除其不良情绪、不良行为等短程型心理治疗模式。集体治疗干预(CBGT)的临床治疗重点为积极协助康复期精神疾病患者解决其存在问题的背后认知根源,即不合理信念,以协助康复期精神疾病患者重塑其思维方式以及人生观,从而实现临床症状得以有效改善的治疗目的[1]。在本次研究中,观察组患者的治疗满意度远远高于对照组,心理干预下不良情绪发生率比对照组低,能够在出院之后正常融入社会,正常的生活工作学习,也在一定情况下提高了临床治疗效果。
综上所述,由于康复期精神分裂症患者多存有不同程度的焦虑抑郁症状,在临床常规护理及治疗过程中,实施集体治疗干预(CBGT),以改变其不合理信念、不正确认知,促使其情感改变、行为改变,以有助于改善其心理障碍,改善其焦虑抑郁症状,提高疾病预后。