产房护理工作安全隐患分析及其管理对策研究

陈杏华

（丹阳市人民医院三病区，江苏 丹阳 212300）

护理安全对于产房的护理工作而言至关重要，在进行安全管理工作时，需要了解产房的安全管理隐患，完善管理对策。医疗市场的竞争模式越发激烈，医疗安全是患者选择就医环境的核心标准，也是衡量医疗服务的重要指标。本文对产房护理工作中的安全隐患及进行分析，针对相关的风险性因素提出方案解决对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2017年12月到我院分娩的产妇100例作为实验研究对象，对产房护理工作当中的安全隐患以及管理对策做出分析。利用随机分组的方式将100例产妇进行分组，对照组和观察组的产妇各50例，对照组产妇的年龄区间为21～35岁，平均（26.3±5.6）岁，产妇的孕周为36～40周。初产妇27例，经产妇23例。观察组产妇的年龄区间为22～36岁，平均（26.5±6.4）岁，产妇的孕周为36～40周。经过对比分析，可以判定两组患者的年龄、产次以及孕周资料不存在统计学意义，（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组的50例产妇行产房常规管理，观察组的产妇则需要在对照组的基础上，分析安全隐患，采取措施提升护理水平。建立针对性强的护理改进方案。（1）提升助产士的专业素养，按照助产士新入职、N1、N2、N3级的不同能级，制定的分层次培训计划，由资深导师对助产技术进行讲解、考核，提升各能级助产士对专业知识的领悟能力，保证她们对助产技能的应用水准、产程评估观察力以及应急预案处置能力。（2）合理分配护理资源，对新入职助产士实行导师一对一带教准入制，科内举行助产技能比赛，为其创造浓厚学习环境，提升助产士的专业水平，并保证产房助产士之间可以实现能力互补，缓解产房助产人员不足的状况。（3）做好产科各类护理的规范记录，进行护理病历的三级质控，并与绩效考核挂钩，每日晨会对护理记录存在的问题进行讨论分析，反馈至个人及时整改，并在产房微信群内进行反馈，保证护理记录的客观真实，养成良好的工作习惯。

1.3 观察指标

分析对照组和观察组护理工作中存在的安全隐患以及患者对护理工作的满意度。在对护理工作内容进行分析时，需要制定合理的问卷调查计划，了解患者对护理工作的整体满意度，评价指标和评价方向包括基本满意、不满意和很满意三个角度。护理满意度就是基本满意以及很满意人数的和与调查小组总人数之间的比例。

1.4 统计学方法

对护理资料内容进行统计学分析，归类处理各项数据资料，其中计量资料应用（±s）表示，用P值检验，当P＜0.05时，组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 产科安全隐患主要包括护理操作不标准、护理记录书写不标准、护理管理工作制度漏洞、产程观察问题以及应急预案不完善等问题。经过对数据的分析和对比时，可以判定观察组患者出现问题的例数明显低于对照组，P＜0.05.

2.2 两组产妇的护理工作满意度数据分析

本次产房护理工作满意度的调查问卷共发放100份，所有的问卷均被全部回收。在判定患者的满意、基本满意以及不满意等三个等级对患者的护理治疗数据做出了分析，判定患者的护理治疗满意度。从调查数据中可以看出，观察组产妇对护理工作方式和工作服务模式更加认可。组间数据差异明显，P＜0.05.

3 讨论

3.1 安全隐患分析

对产房的安全隐患分析。（1）助产士的专业性不足，增加了产房的安全隐患。产房这一部门的工作风险系数较高，需要助产士具备专业的工作素质以及护理服务意识。但是目前产房年轻助产士多，专业素质欠缺，这就导致产房出现一些安全管理隐患，例如助产士对产程观察不仔细导致的胎儿宫内窘迫症状、对产程判断失误导致新生儿急产坠地、转运不当导致产妇跌倒、助产士对急救仪器设备性能未全面掌握导致急救流程不畅等风险。（2）产房助产士人才队伍比例不合理，编制不健全，产房工作量和工作压力的递增也会增加护理工作中安全事故发生的频率，对母婴的安全是潜在的风险。由于二胎政策的落地，一方面产妇的增加，另一方面是中坚力量的助产士也加入了二胎产妇的队伍，导致了产房助产士资源不足的问题，影响产房工作的整体效果，增加了产房的风险性。（3）产房护理工作中存在护理记录书写不规范问题，护理记录不规范会造成助产士不严谨的工作作风，存在医疗纠纷的安全隐患，影响产房护理工作的安全管理水平，降低工作质量，增加产房护理工作中的安全隐患。

3.2 安全管理对策的建立

建立科学的安全管理对策可以对产房护理工作中的安全隐患进行更好的判定。（1）在制定安全管理对策时，需要保证助产士具备专业的工作素养，保证各能级助产士的能力提升和互补，查漏补缺，形成良性循环的产房工作模式。（2）合理配置助产士资源，健全产房工作编制。产房和母婴病区实行人员流动，经全科人员同意，早孕及哺乳期助产士不上夜班，轮转至母婴病区，对产科工作的环节衔接有利。改变产房排班模式，待产室及产房专人管理，夜间实行两名5-8班加中夜班的模式，保证每个时段均有资深助产士在岗，全面负责产房的安全管理工作。对产房各岗位工作流程进行修订，科学的分配工作内容，既保证助产士的工作职能，又缓解了助产士的工作压力，保证其良性的工作状态。（3）加强产房助产士法律知识的培训，杜绝工作中的一些不规范行为，提升安全意识及慎独精神，保障母婴安全。